Любовь
Жен., 53 лет. Россия Таганрог |
Добрый вечер ,уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваш огромный труд ! Сделала в мае месяце ЭКГ , холтеровское Мониторирование ЭКГ и АД , ЭхоКГ-обследования. Хотелось бы узнать на сколько плох диагноз . и Ваше мнение по рекомендации препаратов . ЭхоКГ: Дискинезия межжелудочковой перегородки. Снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Дилятация левого желудочка. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка по 1 типу. Органической патологии клапанного аппарата не выявлено.Признаки аортосклерозаю ЭКГ: Ось сердца отклонена влево.Ритм –синусовый 63 в минуту, Умеренные изменения в миокарде с элементами нагрузки на левый желудочек. Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД : Исследование проводилось на фоне приема лекарственных препаратов: Кардарон , э гилок-ретард, кардиомагнил, среднесуточное АД-143/69мм рт ст. Среднее дневное АД-138/73 Максимальное дневное АД -155/65 мм рт ст Минимальное дневное АД 92/43мм рт.ст. Основной ритм: синусовый. Средняя суточная ЧСС -65 в м Максимальная ЧСС-115 в мин (во время сна 06:40) Ночью регистрируется повышение АД относительно дневного « найт-пикерс». Электросистолы не зарегистрированы. В ночное время зарегистрированы эпизоды наджелудочкового ускорения ритма , с ЧСС 115 в минуту, продолжительностью до 5 минут, с появлением депрессии ST. Патологические паузы не регистрируются. Признаки ишемической депрессии зарегистрированы только во время тахикардии. По сравнению с ХМ от 21.11.»)): года улучшение: меньше эпизодов тахикардии, снизилась ЧСС во время них, нет экстрасистол. Диагноз кардиолога :ИБС , аритмический вариант. Осл .: ХСН !!А , параксизмальная тахикардия форма суправентрикулярной тахикардии. Рекомендовано: длительно : Бипрол-5 утром Кардиомагнил ?% Зоокардис – 7,5 вечер. Атомакс -10 вечер При нарушении ритма пропанорм 1 таблетка ( если не помогает повторить через 20 минут ) Курсом Мексикор 2,о в/м № 15 Заранее благодарна. Спасибо Вам! 06.03.2010 обращалась к Вам. Спасибо огромное за ответ.Эгилок заменила на Эгилок-ретард. успокоительные принимаю. С 2006 года поставлен диагноз ; ИБС, нестабильная стенокардия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с частыми пароксизмами. Сопутствующие заболевания :гипертоническая болезнь 111 ст.,риск 1У (самое высокое давление , что было это 150/90 ) В стационаре последний раз была на лечении в январе 2008 года. Рекомендовано; Эгилок 0,25 1 раз в день , Кордарон(амиодарон) 200мл. 1 раз в день , кардиомагнил 75 мл 1 раз в день. Обследования ; щитовидная железа : незначительное снижение обьема у щит. 7 см3 ; ХМэкг 2006г ритм синусовый ЧСС=85в мин.мин.Максимальная ЧСС-159 в мин. при лестнечных пробах. В течении суток возвратная пароксизмальная тахикардия с одновременным возбуждением жел. и предсердий. Общий анализ крови в норме, холестерин 4,17 - 5,4 ; ПТИ 103 , сахар 4,3 ЭКГ от27/1 2010г синусовый ритм 63 ЭОС не отклонена . выраженые изменения в миокарде диффузного характера. Заключения УЗИ сердца: склеротические изменения стенок аорты, незначительное изменение миокарда, ... Ежедневно в течении 2 лет принимаю Амиодарон 200мл 1 раз в день , эгилок 0,25 1 раз в день ,кардорон , при приступах тахикардии корвалол , глицин ,эринит. Давление последние дни 115/60 ; 140/60; 146/93 ЧСС124 ; 125/77 ЧСС 119; 140/50 ЧСС60 ;110/70 ЧСС109, 130/80 ЧСС112 , 110/70 ЧСС116 Обращалась к главному кардиологу города оставила те же назначения: амиодарон,эгилок,кардиомагнил.Добавила Пристариум Чувствую , что нет улучшения от этих назначений , как было в начале назначений .Тревожность вызывает давление 140/58 и частые признаки тахикардии. Чувствую . что волнуюсь принимаю пустырник или новопассит. Какие лекарства можно применять для улучшения состояния.т.к. приступы стали частыми и в состоянии покоя. Заранее благодарна, Да хранит Вас Бог! Уважаемая Любовь! Давление 140/58 не должно вызывать чувства тревоги. А если все-таки вызывает, то не давление является причиной этих тревог. Мне кажется, что Вам следует несколько увеличить дозу эгилока, перейти на пролонгированную форму (эгилок-ретард по 50 мг один раз в день) и проконсультироваться с неврологом для подбора препаратов против тревоги (мебикар, афобазол и т. д.). Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович 06.03.2010 22:47 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!
Ничего страшного и чрезвычайного в Вашем описании нет. И сердце работает вполне удовлетворительно. Из терапии я не уверен в целесообьразности проводить курсы мексикора, а всю остальную терапию можно сохранить. И живите спокойно. Время создания: 30 Мая 2010 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач сердечно-сосудистый хирург рентгенопрационной, аритмолог
толь кот с тахикардией вашей не всё ясно, проконсультируйтесь у аритмолога очно
Время создания: 30 Мая 2010 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|