начальная доза Револейда у больных с апластической анемией?

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1074811 :: (05.08.2020 19:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Жен., 30 лет.
Россия Томск
Подскажите, пожалуйста, почему в инструкции Видаля на револейд написано -Рекомендованная начальная доза препарата Револейд составляет 50 мг 1 раз/сут. А в инструкции Новартиса 2019 года «Рекомендуемая начальная доза препарата Револейд® составялет 150 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.»
Почему такое разночтение и кому верят гематологии - инструкции-производителя или Видалю?
Спасибо!
С уважением, Елена
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Прежде всего нужно верить своему опыту и опыту своих коллег. 
Инициальная доза 150 мг в сутки - большая и иногда приводит к резкому скачку тромбоцитов, что нежелательно. 
50 мг в сутки - оптимальное начало терапии. 
Время создания: 09 Августа 2020 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 06.08.2020 08:06
Протоколу лечения, он же - клинические рекомендации. Полно препаратов, которые применяются при определенной патологии,а в инструкции нет показаний для применения. Например, хлорохин, который применяют для лечения COVID-19. По показаниям он идет для профилактики и лечения (только определенной формы) малярии. Но помимо малярии у него есть еще показания к применению, которые описаны в специализированной литературе, например, у Машковского, и в клинических рекомендациях. Применяя его при COVID-19 люди начали умирать от нарушения ритма сердца. Но у меня возникает такой предельно простой вопрос, куда смотрели все эти врачи, у которых умерли пациенты от хлорохина? Препарат это является антиаритмическим средство I класса. Изменение ритма сердца следовало ожидать и готовиться к этому заранее.
Что касаемо Видаля, то это один из множества коммерческих проектов. Так же и Новартис, всего лишь фарм. корпорация.
А вот касаемо дозировки - это уже решает врач очно на основании своих знаний полученных из различных источников, в том числе из научных практических работ по исследованию применения препарата.