Надо ли мне лечиться?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №743384 :: (15.11.2013 20:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
|
Лика
Жен., 38 лет. Чебоксары |
Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга: На МРТ визуализированы суб и супратенториальные структуры В белом веществе лобных и леой височной долей, субкортикально определяются единичные мелкие очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ, TIRM, изоинтенсивные на Т1 ВИ, с домтаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека, размерами до 0,4 см в диаметре, наиболее вероятно дисциркуляторно-дистрофического характера. Умеренное повышение сигналов по Т2 и TIRM по ходу проводящих путей кортико-спинальных трактов, вероятнее за счет их дегенерации Субарахноидальные конвекситальное пространство и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, боковых щелей, полушарий мозжечка, максимально до 0,7 см, на фоне биполушарной и церебелларной субатрофии. Визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных структур и субкортикально в лобных и теменных долях. Заключение МР картина очаговых изменений вещества головного мозга, наиболее вероятно, дисциркуляторного и дистрофического характера МР признаки заместительного расширения ликворных пространств. Прошла консультацию невролога, меня невролог направила к психотерапевту, говорит что это все произошло от психической и вегетативной нестабильности. Лечение не назначила. У меня часто ощущается боль в висках, ощущения отека в голове, кратковременные потери сознания на сотую долю секунды, ухудшились память и внимание,было высокое давление раньше которое ничем не снижалось, но потом я стала пить сама мочегонные препараты и давление сейчас у меня с ними стабильно 120-80. Подскажите, надо ли мне проходить какое либо лечение? |
   |
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лика.
Чтобы разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта. Определить диагноз и тем более назначить лечение заочно невозможно. Время создания: 16 Ноября 2013 00:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемая Лика!
С такими симптомами, которые вы описали (боль в висках, ощущения отека в голове, кратковременные потери сознания на сотую долю секунды, ухудшились память и внимание) и с такими изменениями на МРТ, лечение безусловно необходимо. Есть большие сомнения: снижение артериального давления на фоне мочегонных может не решить проблему кардинально. С другой стороны, мне с трудом представляется, что такие дистрофические нарушения в головном мозге могут происходить от психологической или вегетативной нестабильности. психологическое и вегетативное - по определению "функциональное", то есть невидимое на МРТ. На МРТ обнаружены "органические" изменения. Советую все же обратиться к квалифицированному врачу, по всей видимости понадобится еще дополнительное обследование и последующее назначение лечения. Возможно это будет комбинация психотерапии и метаболических препаратов. В таких случаях схема лечения подбирается строго индивидуально. Также обязательна консультация кардиолога по поводу гипертонии, "стала пить сама мочегонные" - это очень скользкая дорожка. От самолечения часто возникают осложнения. Время создания: 16 Ноября 2013 02:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Указанные изменения не могут быть следствием вегетативной или психической нестабильности. С учетом потерь сознания необходимо провести ЭЭГ-исследование, осмотр офтальмологом (глазное дно), осмотр кардиологом для исключения сердечных проблем. Также считаю нужным показаться другому неврологу. Самолечением НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ!!!
Время создания: 16 Ноября 2013 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте Лика!Вы описываете неврологическую симптоматику, которая отчасти подтверждена и МРТ исследованием. Только одного МРТ маловато, и необходимо продолжить комплексное обследование (и именно неврологическое!), которое и ответит - терапия какого плана Вам необходима. Необходимо для выяснения картины пройти еще как минимум - глазное дно, УЗДГ МАГ и ТКДГ с функциональными пробами, ЭЭГ, рентгенография ШОП в 2 проекциях...
Время создания: 16 Ноября 2013 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока ничего не могу сказать, надо Вас осмотреть очно.Пока вопросов больше, чем возможных ответов.
Время создания: 16 Ноября 2013 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала