нарушение мочеиспускания на нервной почве
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №799654 :: (26.07.2014 22:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 31 лет. Россия Волгоград |
Здравствуйте! моему ребенку 4 года, мальчик. месяц назад он начал часто мочиться по чуть-чуть. Уролог назначил анализы, все оказались хорошими (УЗИ почек и мочевого, моча), диагноз - нарушение мочеиспускания на нервной почве. МЫ вспомнили, что как раз месяц назад ребенок перешел в новую группу, где резко отменили горшки, предлагая мочиться в унитаз. Наш ребенок стал стесняться делать это при всех, ждал, когда все уйдут. Так рассказывала воспитатель. Мы стали замечать, что кроме частого мочеиспускания, ребенок стал нервным, сам раздражается от такого частого хождения в туалет, но бегает. Уговоры, что тебе кажется, что ты хочешь, не помогают, он не понимает. Невролог выписал успокоительные фенибут и пантогам. Ребенок сейчас не ходит в детский сад, но пока все без изменений. Добавились странности в поведении: периодически не хочет одевать трусы, говорит, что они горячие, периодически часто моет руки (липкие). Мы долго собираемся гулять, он не может перестать часто бегать в туалет (по капле). Мы стараемся его отвлекать, часто гуляем (на улице вообще не просится в туалет, спокойно гуляет, играет). перед сном тоже часто бегает писать, спит спокойно. Иногда поднимается температура 37,3, которая спадает сама. Мы стараемся терпеть, спокойно объяснять, что так не делают (часто не писают, руки часто не моют и т.п.), но не помогает. Как нам себя вести, чтобы сформировать новые модели поведения, нормальные? Скоро ли можно возвращать ребенка в детский сад? |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Обратитесь к психологу и неврологу-реабилитологу. Но не помешает пройти ещё одного , но другого нефролога.
Время создания: 27 Июля 2014 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач-невролог
Нужно пообщаться с детским психологом .
Время создания: 28 Июля 2014 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс). В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией. Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи. Доброго вам здоровья! Время создания: 07 Ноября 2017 14:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала