Нарушение мозгодовой деятельности.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1026870 :: (14.09.2018 12:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Наталья
Жен., 42 лет.
Россия Стрежевой
Добрый день!
У сына на протяжении многих лет диагностировали ретроцеребеллярная архноидальные кисты, архноидальная киста в области полюса левой височной доли, формирование пустого Турецкого седла. С годами стали преследовать сильные головные боли. Головокружение. Часто стал все забывать. Трясутся руки. Сейчас забрали в армию, попал в госпиталь, но ни один обезболивающий препарат не действует и не снимает головную боль. Все исследования МРТ есть. Какое лечение могло бы помочь?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста только один момент, какой конкретно диагноз, выставлен вашему сыну очным врачом-неврологом? 
Время создания: 14 Сентября 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите описательную часть исследований.
Время создания: 14 Сентября 2018 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 15.09.2018 23:44
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 ВИ и FLAIR в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки не расширены, несколько асимметричны (ширина передних рогов на уровне отверстий Монро 0,7 см справа, 0,5 см слева). Ширина Ill-го желудочка 0,5 см. IV-й желудочек и базальные цистерны умеренно расширены. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина минимально расширены по ходу пенетрирующих сосудов.
Супраселлярная цистерна расширена, пролабирует в полость турецкого седла, при этом гипофиз имеет седловидную форму, высотой 0,3 см, имеет обычный сигнал - синдром формирующегося «пустого» турецкого седла.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено в области лобных и теменных долей. В области полюса левой височной доли определяется кистозное расширение субарахноидального пространства до 2,0x0,7x1,1 см.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Определяется кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства в медиобазальных отделах до 2,6x1,1x1,4 см.
Интенсивность сигнала по Т2 и FLAIR от слизистой оболочки ячеек решётчатой кости и верхнечелюстных пазух не усилена.
Р картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты,
На левой височной доли, турецкого седла.
   
Наталья 16.09.2018 00:05
Заключение РЭГ
РМ отведение (бассейн сонных артерий) —
-Пульсовое кровенаполнение значительно снижено слева,
-Асимметрия ПК незначительная.
-Тонус артериол и прекапилляров умерен.повышен.
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть.
-Гипотония венозной сети нет.
1
-Периф.сосуд.сопротивление в норме.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть
-Венозный отток резко затруднен
ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий) -
ОМ лево^ , К5аз. = 2^9 Ом
-Пульсовое кровенаполнение умеренно-снижено.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст. пределах. «
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен. ^
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть.
-Венозный отток рез затруднен .
-Периф.сосуд.сопротивление в норме.
   
Обсудите с нейрохирургами размеры кист в динамике. Исключите повышение внутричерепного давления.
   
Наталья 16.09.2018 18:22
При осмотре в карточке написано Д93, церебральная киста левой височной доли, ретроцеребеллярная архноидальная киста, цефалгический синдром
   
Наталья 16.09.2018 18:24
Нейрохирург написал, что нужно наблюдение и лечение уневролога.