нарушение ритма после протезирования митрального клапана

Во- первых, Вы не пишете, какой препарат Вы принимали (мочегонный). Есть из них те, что не изменяют "солевой баланс". Во-вторых, не описываете полностью ситуацию. Очному врачу всегда ориентироваться легче.

Я думаю, что кардиохирург дал неудачную рекомендацию. Вообще кесарю - кесарево. Насколько хирурги великолепны в вопросах оперирования, настолько же слабы в вопросах ведения больных с хронической сердечной недостаточностью. И я бы не стал переоценивать серьезность его советов по поводу мочегонной терапии. Во-первых, при такой степени расширения левого предсердия возвраты (рецидивы) мерцательной аритмии всегда возможны, совершенно независимо от интенсивности мочегонной терапии. Во-вторых, зависимость мерцательной аритмии от уровня калия в крови часто преувеличивается. И в-третьих, все возможные электролитные сдвиги легко компенсируются или предупреждаются приемом препаратов калия. И, наконец, в-четвертых, полноценное ведение хронической сердечной недостаточности невозможно без правильного применения мочегонных средств и не надо ждать особых, крайних состояний для их планового применения. Я думаю, что в врачи в стационаре были правы. Ну, а в том, что очному врачу ориентироваться в ситуации всегда легче, чем заочному консультанту, не может быть никакого сомнения и тут Елена Николаевна безусловно права.