Насколько все серьёзно?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №977529 :: (23.06.2017 18:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Александр
Муж., 37 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
В порядке диспансеризации по собственной инициативе сходил и сделал гастро- и колоно- скопии. Результаты меня, мягко говоря, насторожили. Сразу скажу, что были взяты образцы на гистологию и там , и там. Их ждать около недели, поэтому ,собственно, и у гастроэнтеролога приём тогда же. Сидеть эти дни в ожидании, увидев непонятные с страшноватые замечания о находках в заключениях ооочень некомфортно, если не сказать более. Поэтому прошу Вас, уважаемые доктора, посмотрите оценочно на прилагаемые копии заключений и , НАСКОЛЬКО ЭТО ВОЗМОЖНО, скажите - насколько серьёзна у меня (может быть) ситуация. Прежде всего , есетсвенно, меня интересует возможная ОНКОЛОГИЯ и вероятность перехода в неё в моем тракте ЖКТ в недалеком будущем. Сам врач-эндоскопист рекомендовал задуматься об операции по удалении грыжи пищевода. Имею повышенный вес ( мышцы и жир ) и хиатальную грыжу - несколько лет точно уже. Сразу прошу прощения за отсутсвие результатов гистологии.. но.. время теперь растянулось для меня ужасно и каждый час , честно говоря, из-за переживаний даётся с трудом.
Заранее Спасибо за Понимание и Ваши Ответы!
http://s012.radikal.ru/i320/1706/11/a45e1cdbcdef.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1706/51/4a13da3010e3.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не надо делать все исследования, на какие хватит фантазии. Обязательно всплывает "нечто", что вызывает беспокойство у тревожных личностей. Что ж, сами себя наказали. теперь остается только ждать данных исследования и с этими данными идти к врачу.
Время создания: 23 Июня 2017 18:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здесь только результат гистологии нужно ждать.
Время создания: 23 Июня 2017 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Успокоить Вас сложно. Болезни серьезные. Гастрит, эрозии (язвочки), грыжа 2 степени, дивертикулы кишечника, полип. Но полип удален, барретта маловероятен, онкологии нет. А остальное хорошо лечится гастроэнтерологом.
Время создания: 23 Июня 2017 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего Вам нужен врач-психотерапевт. Пока нет ничего существенного по соматике. Но, на всякий случай теперь уже нужно дождаться результатов анализов.
Время создания: 26 Июня 2017 08:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Теперь нужно ожидать результатов гистологии и с этими результатами идти к врачу. Но в целом ничего страшного нет. Все это успешно лечится гастроэнтерологом.
Время создания: 26 Июня 2017 18:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Гистология даст ответ на ваши вопросы
Время создания: 27 Июня 2017 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
В задачи врача-эндокописта не входит назначение лечения.
   
Александр 23.06.2017 18:48
Александр Александрович, я делаю их ( гастро и колоноскопия ) раз в 3 года. Вообще врачи рекомендуют чуть ли не раз в год тем кому уже близко к 40-ка.. к тому же изжога и проявления рефлекса встречаются в моей жизни не так уж и редко. Неужели я сделал что-то не так?
   
Александр 23.06.2017 22:29
Владимир Иванович, а почему Баррета маловероятен? у меня из всех страхов - на первом месте Он.
   
Александр 23.06.2017 22:29
Владимир Иванович, а почему Баррета маловероятен? у меня из всех страхов - на первом месте Он.
   
По описанию эндоскопической картины. Нет очаговых изменений.
   
Александр 23.06.2017 23:30
Владимир Иванович, а как же «... эрозийного дистального эзофагита с ОЧАГАМИ желудочной эктопии» ??
   
Это могут быть пятнышки после заживших эрозий.
   
Александр 29.06.2017 19:36
Владимир Иванович, прошу прощения за беспокойство! Пришли результаты гистологии.
Слизистая оболочка пищевода представлена многослойным эпителием с зонами дискератоза. Межклеточные пространства расширены.Подслизистая основа отёчна умеренно инфильтрована лимфоцитами и плазмоцитами. Гиперплазия клеток поверхностно эпителия желудочного ттпа. Клетки цилиндрической формы, высокие. Небольшие скопления гибридных клеток. Фрагмент поверхностного дефекта слизистой с лейкоцитарным воспалительным инфильтратом фибрином в дне. Собственная пластинка отёчна и умеренно инфильтрована лимфоцитами и плазмоцитами. В ней расположены небольшие группы желёз кардинального типа. Заключение: Хронический выраженный активный эррозивно язвенный эзофагит. Хронический поверхностный эрозийный гастрит кардинального отдела желудка. Желудочная эктопия.
Я правильно понимаю, что «пищевод Баррета» , судя по голосу гистологии не диагностирован? Если нет, то какова на ваш взгляд, общая картина «запущенности» пищевода? Данное его состояние с точки зрения онкологических рисков все же лучше , чем Барретовскиц пищевод? Прощу прощения за непрофессиональность в вопросах - интересует же, сами знаете прежде всего ЧТО всегда.. Его и боимся все 0 Спасибо вам за ответ заранее!!
   
Да, «пищевод Барретта» не нашли! Онкологических рисков нет. "Запущенность" умеренная. Поддается лечению хорошо.