Навязчивая идея

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №832935 :: (11.01.2015 20:49) :: Ответов: 7; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 34 лет.
Тольятти
Добрый вечер! 5 лет назад после смерти мамы поставили диагноз ВСД и панические атаки,потом невроз был,ходила к психотерапевту ,но не долго.Потом постоянное чувство тревоги и страхи,в конце декабря был приступ сильный,не спала всю ночью.Потом проявилась навязчивая идея,что могу сделать своему ребенку плохо,навредить сильно,плачу,боюсь этого состояния,порой оно проходит,но потом опять.Что можете порекомендовать?
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте Наталья!

"ВСД" и панические атаки, это и есть невроз, если уж говорить о вашем состоянии как об определенной проблеме, неврозы проявляются навязчивыми страхами, паническими атаками, различными вегетативными симптомами и еще целым списком симптомов. Порекомендовать тут можно одно - понять, что это состояние нервной системы, оно представляет из себя устойчивое расстройство и требует лечения. Конечно, можно заняться терапией под руководством специалиста, это наилучший вариант - вам нужен врач-психотерапевт. Проводится когнитивно-поведенческая психотерапия, иногда психотерапия плюс лекарства. Можно пытаться самой что то сделать со своими страхами. По поводу навязчивых идей посоветую ознакомиться вот с этим материалом, и с информацией из прикрепленной в тексте статьи А.М.Бурно, там описано, что такое контрастные навязчивости, и что с ними делать. Принципы психотерапии строятся на особом внутреннем диалоге, который поможет вам правильно разубедить себя в невозможности реализации вашего страха. Вы должны понять, что мысли необоснованы и вы имеете право не бояться, ваша психика просто пытается пугать вас самым ужасным для вас, чтобы посильнее произвести нервную разрядку. А вот откуда у вас скапливается нервное напряжение - это самый главный вопрос для психотерапевта, какой жизненный тупик вас преследует все эти годы. Только разобравшись в этом, только наметив шаги, которые будут выводить человека из этого, можно избавиться от причины невроза. А навязчивые страхи - это всего лишь симптомы, защитные реакции, точно как при бронхите - кашель. Проблема не в кашле, а в воспалении.
Время создания: 12 Января 2015 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На самом деле, никакого «ВСД», не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра.
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога.
Нет четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов.
ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли.
Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений.
Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу.
Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит?
Предлагают сходить к психиатру…
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту понятно, что этот человек страдает классическим системным неврозом. Начинает проводить ему индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), и боли проходят.
Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу?
Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги?
Время создания: 12 Января 2015 06:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/
Время создания: 12 Января 2015 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 12 Января 2015 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый вечер, Наталья. Не буду оригинален: обращайтесь к врачу-психотерапевту. Подобные состояния лечатся.
Время создания: 12 Января 2015 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ярин Сергей Владимирович. Психотерапевт. Психолог.
Психотерапевт. Психолог.
Синдром навязчивых страхов. В случае невроза вы никогда не навредите ребенку, т.к. именно тревога не позволит это сделать. Сформировался патологический бессознательный защитный механизм, от будущей картины, что вы навредили ребенку. Синдром не простой, но его можно убрать с помощью психотерапии.
Время создания: 17 Января 2015 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Наталья. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 18 Декабря 2015 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 17.01.2015 10:55
Спасибо всем большое за помощь.Многое взяла на вооружение,конечно,записалась к психотерапевту,уже была на одном приеме.Конечно,все непросто для меня и пока тяжело очень общаться с психотерапевтом.Навязчивая идея слабеет,но все равно еще имеет место быть,всплывает через какое-то время(( Просто хотела узнать,а сколько времени пройдет,чтобы полностью убрать этот синдром и возвращается ли он потом?
   
Наталья 17.01.2015 11:14
Спасибо большое! Это самое мое большое желание,буду стараться очень!
   
Временные параметры очень варьируют у разных пациентов. Но если у Вас есть реальное желание, то успех будет!!!