Не действуют анальгетики

«Неврология и нейрохирургия / Другое»

Вопрос №1006495 :: (24.02.2018 11:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте .Последние года 2,на меня перестали действовать все обезболивающие,даже морфин.При любых болях,даже после полостной операции,мне ничего не помогает.Чем это можно объяснить,и как это лечить?Жить без анальгетиков я не могу,т.к. постоянно что то болит
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Елена!
Все не так страшно. Те боли, которые эффективно лечатся НПВП и анальгетиками, это такие боли, которые обусловлены раздражением болевых рецепторов - ноцицепторов, которые расположены в коже, мышцах, связках и внутренних органах. Это виды боли, при которых есть повреждение ткани: ожог, травма, воспаление, растяжение. Но есть вторая категория синдромов, которые не поддаются терапии НПВП и простыми анальгетиками. Эти боли обусловлены поражением нервной системы, как периферической, так и центральной. Их называют нейропатическими. Поскольку нейропатические боли не поддаются терапии традиционными обезболивающими препаратами, сегодня для лечения нейропатических болевых синдромов используются препараты из других групп. Это антидепрессанты и антиконвульсанты. Проблема заключается в том, что пациенты, а зачастую и врачи, не понимают, зачем для лечения боли необходимы сложные психотропные средства (антидепрессанты) или препараты для лечения эпилепсии (антиконвульсанты). Поэтому хорошо, что в аннотациях к новым препаратам габапентин и прегабалин уже указано самостоятельное показание в виде нейропатической боли. Габапентин и прегабалин прошли многократные клинические исследования в Америке и Европе в соответствии с принципами доказательной медицины и сегодня стоят на первом месте при лечении всех видов нейропатической боли.
Время создания: 24 Февраля 2018 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Успех реален только при совместной работе двух специалистов: невролога и психотерапевта
Время создания: 05 Марта 2018 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
В лечении нейропатической боли чрезвычайно важно учитывать особенности личности пациента, его психологическое состояние, оценивать сон, аппетит, степень социальной дезадаптации. Длительно текущая боль неизбежно меняет психологическое состояние человека, влияет на его трудоспособность и качество жизни в целом. И здесь важен комплексный подход. Наряду с фармакотерапией должны использоваться немедикаментозные методы реабилитации. Это – психотерапия, релаксационные методики, иглоукалывание, чрескожная электронейростимуляция, массаж и т. д.
   
Елена 24.02.2018 15:52
Спасибо за ответ.Я давно уже болею,началось все с шеи и головы,потом дабавились желудок и спина,плечи,пальцы рук,зуб.ни чего от этого не помогает,в т.числе габапентин.после полостной операции не помогал даже морфин.разве нейропатическая боль бывает после операции ?может от нейропатии болеть зуб?
   
В этом случае, есть подозрение на физическое повреждение периферической нервной системы, и нужно пройти очное обследование в профильном неврологическом центре, где есть вся необходимая аппаратура и подготовленный персонал.
   
(Гость) Елена 25.02.2018 08:40
То есть из за этого могут не действовать обезболивающие?
   
Разумеется, если нет того центра, на который должно быть направлено действие препарата!
   
(Гость) Елена 25.02.2018 08:46
Спасибо,это как то лечится?послеоперационные боли и боль в зубе тоже из за этого не снимаются?извините за дотошность
   
При наличии очного невролога рядом, сегодня успешно лечится практически любая боль!
   
Елена 05.03.2018 11:14
Спасибо за ответ.Реален успех в излечение невосприимчивости к обезболивающим или только в снятии боли?