Не доверяю нашему неврологу( Помогите советом!
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №740936 :: (05.11.2013 23:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Лариса
Жен., 37 лет. Россия СПб |
Здравствуйте! Посоветуйте, нужно ли ЛЕЧИТЬ ребенка! Сын, родился в срок, беременность протекала без осложнений, роды обычные, воды светлые. Ребенок родился весом 3800, рост 54, ОГоловы 34, ОГруди 33, Апгар 8/8 (не взял грудь в родзале). Проходили всех врачей в годик. Неврологу не понравилась наша большая головушка. В 1 год ребенок весит 10800, рост 78, ОГоловы 50,3, ОГруди 47. Резкий скачок роста головы был в первый месяц 5,5 см, потом от 1,5 до 0,3 см в месяц. Общее развитие ребенка: активный, веселый, болтун. Ест и спит нормально. Активно бегает на четвереньках, ходит пока только с опорой или держась за мой палец. Говорит мама, папа, баба, тата, надо, да, нет - головой мотает, Маа (Маша-сестра). На вопрос:«Как ты любишь маму?» - обнимает крепко за шею. Любит катать и разбирать машинки. С моей помощью надевает кольца на пирамидку. Любит мультики и книжки. НСГ делали при рождении и в 3 месяца все прекрасно. Сейчас на НСГ отклонения расширение м/п 4мм, пр.боковой желудочек высота переднего рога 4мм, лев.боковой высота переднего рога 3. Большая цистерна 5мм. Все остальные показатели б/о и N. Скажите на сколько тревожна наша ситуация? Необходимо ли медикаментозное лечение? Боюсь, что то пустить на самотек и вместе с тем опасаюсь гипердиагностики со стороны нашего врача. Спасибо! |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Патологии не описано. Точно можно сказать при осмотре ребенка.
Время создания: 11 Ноября 2013 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 15 Января 2017 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала