Не срастается перелом обеих костей голени

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №985918 :: (05.09.2017 08:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Антон
Муж., 33 лет.
Не важно
Добрый день.

17.05.2017 из за несчастного случая получил оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением.

http://s018.radikal.ru/i505/1709/ac/0365066d0393.jpg

После 5 дней на вытяжке (22.05.2017) провели остеосинтез титановой пластиной.

http://s018.radikal.ru/i509/1709/44/09aa1b797529.jpg

Через неделю после операции выписали из клиники разрешив ходить на костылях с минимальной нагрузкой на сломанную ногу. Через 2.5 месяца провели контрольный снимок на котором не было каких либо положительных изменений. За время лечения пил кальций и ногу старался особо не нагружать, делал массаж и упражнения. Вчера опять сделали снимок и опять таки без каких либо изменений.

http://s019.radikal.ru/i602/1709/fb/d934740a04b1.jpg

Хирург сказал что кости не срастаются и необходимо избегать нагрузки на больную ногу. А также порекомендовал установить аппарат Илизарова.
Уж очень не хочется устанавливать эту неудобную и громоздкую конструкцию.
Хотел проконсультироваться относительно верности рекомендаций по лечению. Стоит ли соглашаться на установку аппарата и есть ли альтернативы?
Заранее благодарю.
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Стоит еще подождать, и я бы удалил два винта близких к линии перелома.
Время создания: 05 Сентября 2017 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нагрузки стимулируют образование костной мозоли. Зря Вы от них отказались
Время создания: 06 Сентября 2017 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нуюно еще ждать т.к. при таком выборе остеосинтеза большая вероятность перелома пластины.
Время создания: 08 Сентября 2017 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антон 05.09.2017 15:32
Благодарю за ответ, Виталий Александрович.

Я тоже все больше склоняюсь к тому чтобы еще подождать. В интернете полно противоречивой информации, где то пишут что подобные переломы срастаются за 3 месяца а где то что в среднем от 4 до 6. Лечащий врач пугает формированием ложного сустава или возможностью перелома винта или пластины. Вот и не знаю стоит ли мне возобновить дозированную нагрузку на ногу? И какие дополнительные процедуры Вы бы порекомендовали?
   
Дозированную нагрузку возможно, но только после удаления ближайших к перелому винтов, иначе или они или пластина сломаются.
   
Антон 05.09.2017 21:56
Ого, выходит операция была проведена не совсем корректно. А если не удалять винты то высок ли риск перелома и какая для этого нужна нагрузка на ногу? Вроде довольно прочный металл. Подумывал было уже выйти на работу, поскольку она у меня малоподвижная, сидячая. Теперь же придется отложить это.
   
Если не удалить винты и дать нагрузку - пластина сломается несомненно (и сломается в конкретном месте - между этими двумя винтами), металл устанет это физика...
   
Антон 06.09.2017 12:06
Большое спасибо за консультацию, Виталий Александрович.
   
Антон 06.09.2017 15:47
Добрый день, Леонид Григорьевич.

Благодарю что отозвались на мой вопрос. От нагрузок не отказался, но в виде возможного перелома винтов, значительно уменьшил их. Боли и какого либо дискомфорта при ходьбе не ощущаю. Правда иногда чувствую легкий хруст, как будто кости смещаются. Сказать по правде я уже собирался выйти на работу, поскольку она у меня малоподвижная. Но видно пока не стоит рисковать.
Что Вы могли бы еще порекомендовать для лучшего сращения костей?
Заранее благодарю за ответ.
   
Антон 08.09.2017 14:33
Благодарю за ответ, Андрей Николаевич.

Буду более осторожным. А сколько еще примерно надо ждать до появления результатов?