Не зарастает перелом

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №683107 :: (01.04.2013 21:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег
Муж., 46 лет.
Cанкт-Петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
1января 2013 произошёл закрытый перелом правой голени наружной лодыжки со смещением отломков.Rg контроль показал положение отломков удовлетворительное ,соотношение суставных поверхностей правильное ,выписан 12.01.13 .В гипсе 5 недель,понемногу начал ходить,боль и хромота не проходила,18марта сделал рентген,видна незаросшая щель.Заключение рентгенолога:На Rg правого голеностопного сустава определяются признаки деформирующего артрозав в виде сужения Rg-суставной щели,субхондрального склероза суставных поверхностей,краевых костных отсеофитов до 2 мм (это на снимке 2мм-в натуральную величину все 5 мм-замечание моё),застарелый перелом латеральной лодыжки. В травмпункте сказали больше ходить,и прийти через месяц.На консультации 29 марта в ин-те Вредена сказали не ходить вообще,встать на костыли, провести физиотерапию,прийти со снимком через 3 недели.Я думаю начал формироваться ложный сустав,и щель в 5 мм не зарастёт.Есть снимок. http://s017.radikal.ru/i440/1304/fd/79a916737afb.jpg
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужно время и при возможности КТ этой области.
Время создания: 02 Апреля 2013 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Следует давать нагрузку под страховкой ношения 8-образной иммобилизирующей бинтовой (но не элластический бинт!)
повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на
стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в
положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на
стопу тугости будет достаточно. Схема повязки здесь: http://www.moy-vrach.ru/golenostop/.
Накладывать повязку утром, снимать на ночь. Такая повязка укрепит сустав,
придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые
часто случаются в Вашей ситуации.

Именно под нагрузкой стимулируется образование и идет формирование костной мозоли.
Время создания: 02 Апреля 2013 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала