Недавно впервые было подряд два вывиха (или подвывиха плеча). Итоги ниже. Нужна ли операция?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №660387 :: (26.01.2013 21:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алексей К.
Муж., 42 лет.
Россия Электросталь
Здравствуйте!

Мне 42 года. С детства активно занимаюсь бегом, лыжами, плаванием, велоспортом.
Три дня назад упал на катке. Правая рука выскочила из сустава (впервые в жизни). Боль была терпимая. Помогая другой рукой и напрягая травмированное плечо как-то удачно и сразу поставил правую руку на место. Через 10 минут при шнуровании ботинок ситуация неожиданно повторилась - рука легко выскочила из плечевого сустава, боль, напряжение мышц, и рука на месте...

Рентген перелома не показал.

Результаты МРТ: Головка плечевой кости имеет правильную конфигурацию, положение её по отношению к суставной впадине лопатки не изменено. Их суставные поверхности ровные и чёткие, кортикальный слой не изменён. Ширина суставной щели не измененена. В полости сустава отмечается небольшое количество жидкости. Визуализируется участок повышения интенсивности МР-сигнала в переднем отделе суставной поверхности лопатки. Суставная губа - передненижний сегмент частично фрагментирован. Акромиально-ключичное сочленение - суставные поверхности с умеренными краевыми остеофитами. Отмечается небольшое истончение и локальная отёчность сухожилия надостной мышцы и наличие жидкости в подлопаточной сумке (вероятнее всего частичное повреждение вращательной манжеты). Сухожилие двуглавой мышцы плеча обычно расположено и не изменено. Остальные мышцы, покрывающие плечевой сустав, видимые отделы окружающих мягких тканей не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения сухожилия надостной мышцы, передненижнего фрагмента фиброзной губы, остеохондрального повреждения передних отделов суставной поверхности лопатки, умеренно выраженного синовита правого плечевого сустава.

В настоящее время плечевой сустав зафиксирован мягким бандажом.

Хочется полностью восстановить функции руки для активного занятия физкультурой.

Вопрос: нужна ли операция или пока можно обойтись без неё?
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Если травма возникла впервые - можно провести курс консервативного лечения. Фиксация руки 4 недели, ЛФК, ФТЛ, восстановительное лечение, ограничение нагрузок до 2-2,5 месяцев. При благоприятном течении функция может восстановиться без операции. При сохраняющихся проблемах и нестабильности сустава - показано оперативное лечение - артроскопическая пластика суставной губы ( операция Банкарта). Подробнее можно посмотреть по ссылке: http://www.artro-s.ru/lechenie-nestabilnosti-custava-povrezhdenie-bankarta.html
Время создания: 27 Января 2013 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробный, обстоятельный, мотивированный ответ, после некоторых
уточнений, всегда можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ Потребуются Р-граммы.
Время создания: 27 Января 2013 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Да вам показана операция - артроскопическая стабилизация хрящевой губы.
Время создания: 27 Января 2013 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала