Недостаточность аортального клапана (врождённая!?)
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №323031 :: (03.09.2010 23:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 33 лет. Украина Ровно |
Уважаемый Эдуард Романович! Сыну 15 лет. Случайно обследовали на УЗИ сердце. Одна из проблем - недостаточность аортального клапана ++ (функциональный ДАК), но на двух других УЗИ сказали - три створки, а работают как две (сама видела на мониторе плотное закрытие трёх створок в виде «мерседеса» и начало открытия в виде треугольника в середине). Показать форму отверстия клапана в фазе неполной систолы тоже не смогли, просто говорят что он ненормальный, а вид нормального мы знаем... Уже никому не верю. Противоположных диагнозов за неделю не бывает. Вопрос: может ли обратный ток клапана быть из-за подростковой мягкости створок клапана (прогибание в обратную сторону)? Ведь на УЗИ видимых дефектов закрытия клапана нет (несмыкание, дырки в клапане итд.). Теоретически недостаточность аортального клапана подростка может уменьшиться? Есть ли особенности развития сердца подростков, которые могли упустить? Заранее спасибо за ответ! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Функционально двустворчатый аортальный клапан - это врожденное состояние. При нем может быть как недостаточность, так и преждевременный стеноз аортального клапана. Подростковым возрастом этого не объяснить. Степень аортальной недостаточности у Вашего сына не большая, она может оставаться стабильной многие годы, практически не создавая ограничений для нормальной жизни. Надо раз в 2-3 года повторять ЭхоКГ.
Время создания: 04 Сентября 2010 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
сердечно-сосудистый хирург
В настоящее время можно выделить истинно двустворчатый (т.е. врожденный) и псевдодвустворчатый (приобретенный в результате чаще всего ревматизма, или эндокардита) аортальный клапан. Но, самое важное не столько строение (двустворчатый или трехстворчатый), сколько его функция. Аортальная недостаточность 2 степени может считаться уже умеренной недостаточностью. К сожалению, в лучшем случае она останется на долгие годы такой же, как сейчас. Но, возврат крови в левый желудочек будет существенно со временем увеличивать его перегрузку. Думаю, то необходимо наблюдение и оценка динамики аортальной недостаточности. При нарастании недостаточности аортального клапана будет показано выполнение оперативного вмешательства. необходимо выполнение эхокардиографии не реже 1 раза в год, а при ухудшении самочувствия и чаще.
Время создания: 04 Сентября 2010 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
Мнение зала