|
наталья
Жен., 33 лет. россия череповец |
Здравствуйте,Эдуард романович!!уже не в первый раз обращаюсь к вам и за это благодарна вам!на данный момент меня беспокоит нехватка воздуха,зевота,как будто не могу полноцеенно вздохнуть,какой то пустой вздох,продолжается это около недели,я до того уже так(надышалась)что стало болеть в груди!!сегодня даже поднялось АД 130 на 100,околополугода назад у меня была уже такая проблема,мне казалось что я умираю уже,живу я в деревне ,пошла на приём к нашему фельдшару,она сказала,что это ВСД.это заболевание стоит уже 10лет,и лечение не приводит ни каким результатам,тоесть присутствуют ПА периодически,но к этому я уже привыкла К невразологу тоже ездила,выписали азопролам(он не помогает)и амитриптилин(прекрасно и единственно мне помогает успокоитьсяНА этом я не успокоилась и сделала холтер и ЭКГ ,всё прекрасно,но я подумала что не прекрасно и пошла к кардиологу(нехватки воздуха тогда ещё не было)т.к.был учащён пульс выписал бисопролол-помогаетУ меня было уже сделано в основном в дестве на кишечнике и по женски 9 операцийВ груди на данный момент присутствует чувство стеснения,какого то давленияКстати с легкими всё в порядке,от нехватки воздуха мне не помогают на эуфилин.ни валидол.ни нитроглецирин.ни валосердин-это я уже испытывала лекарства на себе,думала может,сто то подойдетУстала уже так дышать от этого уже начинает кружиться головаЗавтра хочу сходить опять в наш медпункт,но мне кажется что я опять услышу-это ВСД!!но я вот думаю может это уже сердечная недостаточность развилась!!не знаете ли вы различаются ли Нехватка воздуха при ВСД и при сердечн.недостат?хотела бы узнать ваше мнение?или мне нужно уже ехать в дурдом?куда меня намёком уже отправляют,хотя мне очень даже не смешноЯ ещё не сказала что бывают колотье в сердечн.мышце что я могу только лежуЗАРанее благодарна вам за ответГод назад мне сделали полосную по поводу внемат.беременности,и потом я пошла обходить всех врачей,я сделала все процедуры начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом,всё искала раковые заболевания,даже была у лора,с каким то комом в горле,ну и меня она тоже отправила к невразологуПРошу прощения за допики)))) |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. На сердечную недостаточность это совсем не похоже. Думаю, что это, действительно, невроз. Раньше эти болезни лечили неврологи, а теперь ими все больше занимаются психиатры. Так что дурдом тут не при чем. Сейчас есть гораздо более мягкие и эффективные антидепрессанты, чем старый добрый Амитриптилин. Вероятно, к ним надо вернуться.
Время создания: 11 Февраля 2013 02:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|