Необходим ли корректор при приеме Флупентиксола(Флюанксола)?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №991335 :: (24.10.2017 08:59) :: Ответов: 8; Комментариев: 22
Костя
Муж., 31 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте.
Лечим шизофрению. Напишите, пожалуйста, необходим ли корректор при приеме:
1. Флупентиксола(Флюанксола)?
2. Зуклопентиксола(Клопиксола)?
3. Сонапакса?

Очень хочеться подобрать нейролептик без корректора. Монотерапию.
С атипичных нейролептиках которые по льготе идет большой набор веса.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально, есть пациенты, которым вообще не нужен корректор, есть которым он обязательно необходим. Сонапакс для лечения шизофрении не годится.
А вообще ничего страшного в приеме корректоров нет. 
Время создания: 24 Октября 2017 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Костя!
Да, с целью профилактики назначают Циклодол (Паркопан) или Акинетон. Дозировки и кратность приема корректора, определяется исключительно очным лечащим врачом!
Время создания: 24 Октября 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Костя.
Корректоры назначаются по необходимости, когда появляются первые признаки экстрапирамидных расстройств. Не всем и не всегда они необходимы. Нужно наблюдать на пациентом очно.
Время создания: 24 Октября 2017 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Корректоры - не обязательное условие при приёме этих препаратов. Нужно следить за появлением симптомов нейролепсии.
Время создания: 24 Октября 2017 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечить нужно только очно. Если не верите своему врачу, ищите другого, но только ОЧНО и ни как иначе.
Время создания: 24 Октября 2017 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Коррекция и подбор препаратов происходит только очно!
Время создания: 24 Октября 2017 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

В некоторых случаев ЖЕЛАТЕЛЕН корректор при приеме:
1. Флупентиксола(Флюанксола)
2. Зуклопентиксола(Клопиксола)
3. Сонапакса

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Это закон. Его не выпонение - опасно для пациента !
И имеет последствия для врача, который назначил или скоректировал лечение,  не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. 
Берегите себя! Не лечитесь по интернету!
Время создания: 24 Октября 2017 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Флюанксол и сонапакс не требуют приема корректоров, т. к. очень слабые нейролептики и не вызывают нейролептического синдрома. Клопиксол - сильнее и требует приема корректора. Надеюсь Вы лечите шизофрению под руководством психиатра?  Корректор - это не лечащий, а убирающий побочные эффекты препарат. Термин " монотерапия "относится только к лечащему препарату, т. е. нейролептику, в Вашем случае.
Время создания: 25 Октября 2017 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Костя 24.10.2017 10:10
Напишите, пожалуйста, как Вы думаете:
У меня выбор:
1. Принимать Флюанксол с коректором.
2. Или Оланзапин с Каберголином(для уменьшения пролактина) .
Если оба сдерживают обострения.
То есть вреднее:
1. Корректор
2. Или Каберголин
   
Я не могу взять на себя такую ответственность, чтобы пытаться решать эти вопросы заочно, не видя вас в лицо и не зная вашего конкретного клинического случая!
   
Костя 24.10.2017 10:58
Я на днях пойду в клинику к психиатру. Пока сам изучаю эту тему. Мне понравился Флупентиксол т.к. он сдерживает бред, навязчивости. Что меня и беспокоит. А так же помогает с аутизмом. И он есть в льготе. Хотелось бы еще знать мнение специалиста. Все равно будет выписывать рецепт очно врач-психиатр.
   
Препарат действительно хороший, крайне редко дает такие реакции, которые невозможно было бы предвидеть заранее, хорошо переносится пациентами.
   
Костя 24.10.2017 11:26
Подумываю о Флюанксоле с корректором.
Или Оланзапине с Каберголином(Достинексом, от пролактина)
Как вы думаете, полезнее будет принимать:
1. Корректор
2. Или Каберголин(от выс. пролактина)
   
Заручившись поддержкой со стороны грамотного и очного врача-эндокринолога, эти проблемы вообще никогда не возникнут, и не придется лишний раз травить себя химией!
   
Костя 24.10.2017 11:37
При приеме Оланзапина набрал около 17кг.
Подходил к эндокринологу - он сказал что только понижением пролактина - Каберголином
   
Все верно, этот побочный эффект так и устраняется!
   
Костя 24.10.2017 11:45
Напишите, пожалуйста, как вы думаете, полезнее будет принимать:
1. Корректор
2. Или Каберголин(от выс. пролактина)
   
Безопаснее!!!
   
Дозировку рассчитает ваш лечащий врач, с учетом ваших исходных данных и клиники!
   
Костя 24.10.2017 12:04
Можно узнать, почему Вы думаете что Оланзапин с препаратом понижающим пролактин будет безопаснее, чем Флюанксол с корректором?
   
К такому выводу меня наталкивает химическая формула препаратов, и как следствие, исходное количество требуемого препарата (в пересчете на действующее вещество).
   
Костя 24.10.2017 12:25
На сколько мне удалось понять, требуемое колличество препарата Оланзапина потребуется меньше чем Флюанксола?
   
Верно!
   
Костя 24.10.2017 12:50
Можно еще уточнить
А по поводу корректора или препарата понижающего пролактин.
Мне кажется препарат понижающий пролактин будет полезнее корректора
   
Тут у нас с вами будет "спор глухого со слепым" 0 , поскольку все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Шаблонов нет, и быть не может в принципе!
   
Корректоры типа циклодола акинетона служат для снятия экстрапипамидных нарушений - скованности, слюнотечения и т.д. Корректор, снижающий пролактин служит лишь для коррекции гормонального фона, одно другое не замещает. Есть пациенты, у которых есть и экспапирамидные нарушения и гиперпролактинэмея. Поэтому такие сравнения неуместны. Нужно очно подбирать нейролептик и дальше решать вопрос о корректоре. На это и нужен врач, чтобы Вы сами себе не назначали лечение. Флюанксол обладает стимулирующим действием, оланзапин седативным. Поэтому препараты разные и показания к назначению разные.
   
Костя 24.10.2017 13:47
Пойду к врачу за Оланзапином. Он приписывал 10 мг в сутки. Т.к. от него высокий пролактин хочу попробовать принимать 5 мг. Может будет сдерживать возможное возникновение обострения и 5 мг.
Попробую, если не будет сдерживать, то продолжу принимать 10мг. Врач раньше не соглашался на 5 мг. В инструкции указана что при шизофрении дозировка от 5 мг.
Врачу не хочу говорить что попробую 5 мг.
Можно делить 10 мг Оланзапина по полам? Там нет разделительной полосы.
   
Нет, таблетку делить не стоит, лучше приобрести препарат в заводской дозировке 5 мг.