Неприятные ощущения в горле, першение

Описанные вами симптомы, такие как страх глотать пищу после эпизода удушья, ощущение кома в горле, сухость во рту, першение, кашель, а также ощущения инородного тела или напряжения в горле и шее, могут иметь невротическую или психическую природу, особенно на фоне частых стрессов и панических атак.

Вот несколько моментов, которые следует учитывать:

* **Психогенная дисфагия:** Трудности с глотанием могут быть связаны с психологическими факторами, такими как блокированные эмоции, страх подавиться (фагофобия), тревожность или предшествующий травматический опыт, связанный с глотанием. Психосоматические симптомы могут проявляться, когда человек не может выразить свои эмоции словами, и тело "говорит" через симптомы.
* **Симптомы тревоги и стресса:** Ощущение кома в горле, напряжение мышц шеи, сдавленность в области щитовидной железы, особенно после волнения или физических упражнений, могут быть проявлениями тревоги и стресса.
* **Панические атаки:** В анамнезе панические атаки также указывают на возможную связь симптомов с психологическими факторами.
* **Фагофобия:** Страх глотания или фагофобия может развиться после травматического опыта, такого как удушье.

Поскольку врач общей практики не выявил видимых патологий, а сатурация в норме, стоит рассмотреть вероятность психогенной причины ваших симптомов. В таком случае, вам может быть рекомендована консультация психолога или психотерапевта для оценки и лечения тревожности, страхов и других эмоциональных проблем. Психотерапия может помочь расшифровать "язык тела" и научиться справляться со страхом перед глотанием.

В то же время, важно исключить и другие возможные причины дисфагии (нарушения глотания), такие как нейрогенные факторы. Нейрогенная дисфагия возникает из-за нарушений в центральной или периферической нервной системе и может проявляться затруднениями при глотании, ощущением "комка в горле", поперхиванием.

При нейрогенной дисфагии могут наблюдаться такие симптомы, как затруднения при пережевывании и проглатывании пищи, ощущение "комка" в горле, поперхивание, изменение голоса, нарушение ритма дыхания и тревога перед приемом пищи.

В качестве дополнительных мер можно рассмотреть следующие варианты:

* **Обратиться к ЛОР-врачу:** для исключения заболеваний горла, таких как хронический тонзиллит.
* **Проконсультироваться с неврологом:** для исключения неврологических причин дисфагии, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.
* **Ведение дневника симптомов:** отмечайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, чтобы выявить возможные триггеры.
* **Релаксационные техники:** используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревоги и напряжения.

Прием диазепама может помочь уменьшить тревогу, но важно обсудить с врачом долгосрочную стратегию лечения и возможные альтернативные методы.

Citations:
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neurogenic-dysphagia
http://forum.antivsd.ru/index.php?action=printpage%3Btopic%3D19465.0
https://psymedpharm.com/disphagia
https://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/strakh-pri-glotanii-pishchi/
https://polyclinika.ru/tech/disfagiya-simptomy-stepeni-lechenie/
https://consilium.su/what-do-we-treat/symptoms/5738/
https://www.blagorc.ru/articles/disfagiya/
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D1%84%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F