Нэрб, воспаление пищевода

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1024439 :: (17.08.2018 18:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 75
Ольга
Жен., 29 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте, беспокояли тошнота редко, дискомфорт в области желудка, прошла обследования. Очень переживаю. Можно ли это вылечить? Правильно ли назначено лечение? https://c.radikal.ru/c13/1808/a7/638b2f7da6d9.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1808/23/a14762c7db60.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1808/82/deaf26cd2b1f.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1808/b2/cc2015b5f7c6.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1808/be/fffa811ca7b7.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1808/91/6ebcdb7702c4.jpg
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно лечить и добиться улучшения. Лечение ГЭРБ назначено правильно. Желательно добавить гевискон жидкий за 5 мин до еды 20 дней и + при изжоге и тошноте.
Время создания: 17 Августа 2018 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 17.08.2018 23:32
Изжоги у меня не бывает, всё равно принимать гевискон?
   
Да, всё равно принимать гевискон.
   
Ольга 19.08.2018 14:05
Извините, а гевискон точно до еды принимать просто в аннотации указано после еды?
   
гевискон жидкий за 5 мин до еды при вашей болезни.
   
Ольга 20.08.2018 12:45
Работу кардиального жома можно восстановить и как? И нужно ли «глотать лампочку» после курса лечения для контроля воспаления пищевода?
   
Работу кардиального жома можно восстановить только лечебной физкультурой и дыхательной йогой.
Контрольную ЭФГС делать через год.
   
Ольга 25.08.2018 10:19
Подскажите, что ещё можно пропить для профилактики воспаления пищевода? Пропила Омез Д, разо, гевискон
   
для профилактики (!):
. 1. не надо лекарств.
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
   
Ольга 29.08.2018 10:34
Владимир Иванович, нарушила диету и опять появился ком в горле, чувство горечи и кислоты во рту. Сейчас ничего не принимаю. Нужно принимать какие либо препараты для улучшения состояния?
   
Альмагель или жидкий гевискон при горечи и кислоте.
   
Ольга 29.08.2018 18:46
А при эзофагите их можно принимать?
   
Можно и нужно!
   
Ольга 30.08.2018 20:43
Прописал психотерапевт эглонил, возможно что от него горечь во рту?
   
Маловероятно.
   
Ольга 31.08.2018 20:15
Отчего же горечь тогда последние 2 дня? Сил уже нет(
   
Нельзя было нарушать диету... Если альмагель А не поможет - придется принимать Омез Д и гевискон.
   
Ольга 15.09.2018 21:23
вычитала что при гэрб полезно ходить в бассейн, так ли это? Поможет ли бассейн укрепить Кардиальный жом?
   
Да, при гэрб полезно ходить в бассейн, в том числе и для укрепления Кардиального жома.
   
Ольга 27.09.2018 08:50
Добрый день! Меня беспокоит слизь в горле, иногда дискомфорт и жжение в области эпигастрии. Что можно попринимать против этих симптомов и для профилактики воспаления пищевода? Принимала только Омез Д 2 недели и разо 10мг месяц
   
Это правильное лечение.
   
Ольга 27.09.2018 22:30
Да, но это лечение я проходила 1,5 месяца назад, а сейчас меня беспокоит слизь в горле, иногда дискомфорт и жжение в области эпигастрии. Что можно попринимать против этих симптомов и для профилактики воспаления пищевода?
   
Если соблюдать Рекомендации - лекарства пить не надо. Если не соблюдать - Омез Д 2 недели и разо раз в квартал.
   
Ольга 28.09.2018 21:59
Омез Д и разо снимают воспаление пищевода? Ганатон мне не подходит? Читала хвалят его
   
Да, снимают воспаление.
Можно нольпаза + ганатон + гевискон.
   
Ольга 28.09.2018 22:21
Спасибо за ответы. Слизь очень сильно меня беспокоит,стараюсь постоянно полоскать горло что бы она выходила, но она до конца не выходит. Что означает эта слизь, отчего и для чего она?
   
Слизь - защита пищевода от раздражения кислотой. Полезная.
   
Ольга 26.10.2018 08:43
Добрый день! По назначению врача принимаю нольпазу 40 мг 1 раз в день, урсосан 2 р в день, альмагель. Третий день кал темно-серого цвета. От чего может быть?
   
От урсосан + альмагель.
   
Ольга 26.10.2018 21:38
Стоит их принимать продолжать или не надо если кал стал темно-серого цвета?
   
Продолжать принимать.
   
Ольга 27.10.2018 07:26
Владимир Иванович, доброе утро! Посетила другого гастроэнтеролога. Он мне прописал нольпазу 1 р в день, урсосан 2 р в день, альмагель нео. Но меня беспокоит всё равно кислый вкус и горечь во рту. Принимаю 6 дней. До применения ИПП (Омез Д, разо принимала) вообще жалоб на это не было. Сейчас это является главным симптомом. Что делать подскажите?
   
Если непереносимость ИПП - их надо отменить.
   
Ольга 28.10.2018 09:09
А как же без ИПП быть? По фгсд в июле было воспаление пищевода и поверхностный гастрит
   
Но от ИПП Вам хуже. Достаточно антацидов.
   
Ольга 28.10.2018 18:33
Владимир Иванович, а как же воспаление с пищевода снимать?
   
ИПП не лечит воспаление. Их прием приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты.
Достаточно антацидов и диеты.
   
Ольга 30.10.2018 20:38
Владимир Иванович, сегодня три раза ходила по большому-понос (извиняюсь за подробности). В кишках бурлит, урчит. Ощущение вздутия живота. Что можно принять при гэрб? Это ведь тоже может быть причиной забросов желчи и кислоты?
   
Маалокс поможет и от ГЭРБ и для кишечника.
   
Ольга 09.11.2018 19:06
Что можно принять при пониженном давлении при гэрб?
   
Маалокс.
   
Ольга 09.11.2018 21:44
Имела в виду чтобы поднять давление 0
   
жень-шень, китайский лимонник.
   
Ольга 10.11.2018 11:53
Сейчас принимаю урсосан, мотилак, эглонил и нольпазу. Что то из этих препаратов может понижать давление?
   
эглонил может понижать давление.
   
Ольга 10.11.2018 20:49
Сильно падает вес, как можно набрать при гэрб? Дайте совет пожалуйста
   
Ваши рост и вес?
   
Ольга 10.11.2018 22:37
51 кг /169 см
   
Не уменьшать калорийность суточного рациона ниже 1800 ккал.
Считалка калорий- http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl
   
Ольга 11.11.2018 13:31
Не получается съедать столько калорий. Что наиболее калорийное можно при рефлюксе?
   
Смотрите в таблице калоийности и выбирайте, то что Вам можно по вашей диете.
   
Ольга 11.11.2018 21:43
Владимир Иванович, нольпазу мне прописали на месяц. Читала, что резко ИПП не надо бросать принимать. Как лучше постепенно сходить с ИПП через день по таблетки или по 0.5 таблетки каждый день?
   
через день по таблетке 10 таблеток, затем через два дня по таблетке 5 таблеток. Если самочувствие ухудшиться - вернуться на предыдущую дозировку.
   
Ольга 11.11.2018 22:03
Владимир Иванович, вы писали, что повышать давление при гэрб можно женьшенем, это спиртовая настойка в аптеке продаётся? И в какой дозе принимать?
   
При переносимости, по инструкции.
   
Ольга 12.11.2018 18:45
добрый вечер! А если сейчас нет не кислого не горького вкуса во рту это означает что нет забросов? Отрыжка присутствует пустая воздухом
   
нет забросов.
   
Ольга 13.11.2018 21:45
Владимир Иванович , добрый вечер! Что можно принять при метеоризме? Чувствую вздутие в кишечнике, газы, отрыжка. Думаю может метеоризм даёт заброс желчи
   
при метеоризме начинаем с эспумизана и проверяемся на дисбактериоз.
   
Ольга 13.11.2018 22:06
Как анализ называется? Сдаётся кровь?
   
Кал на дисбактериоз.
   
Ольга 18.11.2018 18:15
Владимир Иванович, при первом посещение гастроэнтеролога у меня были жалобы на отрыжку и неприятное ощущение в эпигастрии. По фгсд в июле нэрб, эзофагит, не смыкается кардия и поверхностный гастрит. После приёма Омез Д и разо появилась загрудинная боль, слизь в пищеводе,горечь и кисло во рту. Получается ИПП спровоцировали гэрб ещё больше? Встречались ли у Вас такие пациенты, у которых ещё больше симптомов от ИПП? Что делать? Сейчас пью нольпазу,урсосан и всё равно бывает кисло во рту и обложен язык
   
Может быть непереносимость конкретного препарата ипп. Надо перейти на другой. (омез или нольпаза или рабепразол или эзомепразол).
   
Ольга 22.11.2018 11:15
https://d.radikal.ru/d35/1811/24/e643dcd64109.jpg. Владимир Иванович, посмотрите пожалуйста сегодня сделала фгсд. Что можете сказать по этому поводу? Какие анализы ещё нужно сдать?
   
Ольга 22.11.2018 11:16
https://a.radikal.ru/a33/1811/38/886ac4f02d6e.jpg
   
Ничего нового, в сравнении с июлем, нет.
Лечение прежнее.
   
Ольга 22.11.2018 21:30
Вылечить это возможно?
   
Это хронические заболевания. После лечения возможны длительные ремиссии. Но от неблагоприятных факторов болезнь может вернуться.
   
Ольга 14.12.2018 14:22
https://d.radikal.ru/d03/1812/49/2e84d1da5c72.jpg. ИПП сейчас не принимаю пропал кислый вкус во рту и слизь. На фоне приёма эглонил, пепсан р и мотилак сохраняется горечь во рту. Что можно принять против горечи?
   
Найти причину "горечи" и устранить её (СРК, ДЖВП, висцероптоз, сужение кишечника ...).
   
Ольга 14.12.2018 22:40
Было бурление в кишках, диагноз бульбит и дуоденит, пропила юнидокс солютаб вроде не было такого сильного бурления. Но имела не осторожность съесть домашней тушёнки из курицы и понеслось бурление по новой. Сейчас принимаю аципол актив. Что делать? Опять антибиотики принимать?
   
Достаточно на 7 дней Диеты №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
   
Ольга 15.12.2018 15:58
Владимир Иванович, а возможно остановить заброс желчи в желудок?
   
Найти причину "горечи"- заброса желчи и устранить её (СРК, ДЖВП, висцероптоз, сужение кишечника ...).
   
(Гость) Валентина 11.05.2020 18:58
Добрый день, Владимир Иванович! В течение 2-х месяцев беспокоит изжога,которая сильно усиливается к вечеру. Прошла рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типертной кишки. Заключение: аксиальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1степени. недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хр. гастрит. Гастроптоз 3степени. УЗИ бр. полости - признаки хр. холецистита, застойная взвесь помпы, реактивный панкреатит. Общий анализ крови в норме. Было назначено лечение: гевискон, дюспаталин, урсосан, галстена. Принимаю в течение 2-х недель, соблюдаю строгую диету, но улучшения нет. Следует ли мне пройти ФДГС и правильно ли по Вашему мнению назначено лечение?
   
Валентина 13.05.2020 10:10
Добрый день, Владимир Иванович! В течение 2-х месяцев беспокоит изжога,которая сильно усиливается к вечеру. Прошла рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типертной кишки. Заключение: аксиальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1степени. недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хр. гастрит. Гастроптоз 3степени. УЗИ бр. полости - признаки хр. холецистита, застойная взвесь помпы, реактивный панкреатит. Общий анализ крови в норме. Было назначено лечение: гевискон, дюспаталин, урсосан, галстена. Принимаю в течение 2-х недель, соблюдаю строгую диету, но улучшения нет. Следует ли мне пройти ФДГС и правильно ли по Вашему мнению назначено лечение?