Несколько лет после удаления полипа

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №882167 :: (05.11.2015 15:53) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Родион
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте. В начале февраля 2012 году было проведено радикальное удаление полипа прямой кишки методом электро коагуляции. Гистология показала тубуло-вилезный полип. После этого было проведено еще 3 колоносклпии и 2 ирригоскопии. Последняя ректоскопия была проведена летом или осенью 2013 - без патологий. Стенки кишечника ровные, гладкие. С тех пор обследования не проходит. Сейчас стул ежедневный, без нарушений. Крови и слизи в стуле нет.
Но у меня очень сильная иппохондрия и тревожное расстройство, всвязи с этим есть несколько вопросов:
- После операции иногда появляется приступообразная боль в левой части живота. С чем это может быть связано?
- Каков вообще риск рецидива полипа?
- В среднем, как быстро малигнизируются рецидивирующие полипы?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Родион, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, болевые ощущения могут быть связаны с проявлениями синдрома раздраженной толстой кишки. Появление полипов возможно с частотой 7-15%. Малигнизация полипов - явление редкое, более вероятная ситуация - первичный рост аденокарциномы в доброкачественном полипе или на неизмененной слизистой. Для разрешения вопроса показан контроль колоноскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Ноября 2015 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
- боли в животе с удаленным полипом не связаны. Возможно СРК; 
- полипы иногда рецидивируют, именно поэтому после их удаления нужно проходить периодическую эндоскопию. Вам достаточно пройти ректороманоскопию;
- зависит от гистологии и размеров полипа. У Вас нет рецидивирующего полипа. Это не Ваш вопрос и нет оснований для переживания.
Время создания: 05 Ноября 2015 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Боли в животе с полипом не связана, а связаны с нарушением работы кишечника
2. при обнаружении полипов толстой кишки, в течение 3-х лет проводится диспансерное наблюдение с ежегодной колоноскопией.
3. малигнизация полипа возникает если полип не удален.
4. Если есть склоность к образаванию полипов толстой кишки, колоноскопию поводять 1 раз в 2-3 года.
Полипы перерождаются при увеличении размеров.
Время создания: 05 Ноября 2015 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
С ипохондрией! От страха всегда черти мерещатся;Наличие полипов в толстой кишке связано с воспалительным процессом в ней. Если таковой отсутствует (а у Вас это именно так), то ждать рецидивов не приходится;Вопрос не уместный. Полип вообще может и не малигнизироваться.Живите спокойно. Следите за стулом. Этого достаточно для безоблачной и долголетней жизни, если позволит ипохондрия! Именно она для Вас самая большая опасность. Прекратите бегания по эндоскопиям. От этого у вас будут расти как на дрожжах сомнения, которые иссушат Вашу  душу. Смелый умирает однажды, а трус и паникер - каждый день. Выбирайте свой путь. Лечение ипоходрии у психиатров.
Время создания: 05 Ноября 2015 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 11
Трещалин Александр Иванович. Онколог
Онколог
Родион, обратитесь к психиатру. Отнеситесь к этому серьезно, т.к. от ваших фантазий у вас могут появиться другие болячки.  
Время создания: 05 Ноября 2015 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то после удаления полипа контрольные эндоскопические исследования проводятся первые 1,5 года 1 раз в 6 месяцев. При отсутствии рецидивов последующие три года ФКС проводятся 1 раз в 12 месяцев. Далее - по показаниям. Что касается причины болей, то её необходимо выяснять совместно с гастроэнтерологом.
Время создания: 06 Ноября 2015 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Родион 05.11.2015 20:23
Всем спасибо за ответы. Хотел бы уточнить, что по данным 1 гистологии: ворсинчатая аденома с тжелой дисплазией и кровоизлиянием в строме, по данным 2 гистологии: тубуло-вилезная аденома с фрагментами тяжелой дисплазии. Размер образования 1-1.5 см. Это что-то меняет в плане возможного рецидива? Завтра иду на эндоскопию.
   
тактически ничего не меняет
   
Родион, доброго времени суток. Учитывая представленные данные проведение колоноскопии 1 не реже одного раза в год первые 3 года, затем через 2 года при отсутствии выявления роста новых полипов или рецидивов. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Наталья 29.03.2018 04:47
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ВОПРОС . МОЕЙ МАМЕ 68 ЛЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДИВЕРТИКУЛЁЗ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНО МНОЖЕСТВО ПОЛИПОВ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ, ВРАЧИ НАЗНАЧИЛИ АПЕРАЦИЮ. НО ОНА ОЧЕНЬ БОИТСЯ И ПАНИКУЕТ, ТАК КАК У НЕЁ ТАК ЖЕ ДИАБЕТ ВТОРОГО ТИПА.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ ЛИ ОПАСНОСТЬ? ИЛИ ВСЁ ТАКИ АПЕРАЦИЯ НЕОБХОДИМА?
   
Полипоз толстой кишки опасен развитием рака, поэтому хирургическое лечение необходимо.