несростающийся перелом

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №751649 :: (22.12.2013 18:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Sergey
Муж., 35 лет.
Ukrain Svetlodarsk
Мужчина 35 лет, 23.06.13 в результате падения получил закрытый подвертельный оскольчатый перелом правого бедра. 26.06 была проведена операция остеосинтеза МОС пластиной.
снимок 27.06
http://s017.radikal.ru/i409/1312/af/b9e8777258bd.jpg
снимок 08.10
http://s020.radikal.ru/i721/1312/3b/f60d22e44e2e.jpg
снимок 17.12
http://s52.radikal.ru/i138/1312/94/f983c17193fc.jpg
По истечении 6-ти месяцев травматолог местной поликлиники по снимкам диагностирует отсутствие консолидации и рекомендует удаление пластины и репозицию с помощью аппарата Илизарова. А травматолог проводивший операцию рекомендует дозированную нагрузку и продолжать ходить на костылях. У меня вопрос какую тактику лечения выбрать и является отсутствие (замедление) консолидации следствием такого диафиза отломков.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Удаление пластины, пока она еще не сломалась и интрамедуллярный остеосинтез штифтом.
Время создания: 23 Декабря 2013 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я бы предпочел тактику оперировавшего травматолога. Дело в том, что физические нагрузки способствуют формированию костной мозоле. Не усердствуйте в упражнениях по ходьбе и осевых нагрузках весом тела, а вот дивжения бедром без нагрузок (в положении лежа) весьма и весьма показаны.
Спешить с повторной операцией не следует, по крайней мере, в ближайшие 2 месяца.
Время создания: 23 Декабря 2013 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала