Невралгия ли это?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №914566 :: (24.04.2016 20:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 28 лет. Москва |
Добрый день! Уже 4 месяца болит лицо с правой стороны в районе глаза, переносицы, виска, под глазом. Началось после гайморита. Сначала были сильные боли в щеке, зубах, виске. Я подумала что это опять гайморит и обратилась к лору, была проведена пункция и кт. Замечаний нет. Но на всякий случай прокололи антибиотики. Боль переключилась еще и на переносицу. Через месяц снова гайморит и усиление боли. Гайморит пролечен и сделана диагностическая эндоскопия. Лор сказал что боль не по его части, отправил к неврологу. Сделана ЭЭГ, признаки расширения правого желудочка мозга( это со слов врача которая делала ээг). Невролог выписал нормовен, обезбаливающую мазь и сухое тепло. Разве этого достаточно? Боли адские, начинаются со внутреннего угла глаза и постепенно перебераются на висок и щеку. Еще сильный треск в носу. Но гайморита то нет! Посоветуйте что мне делать дальше? |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга! Покажитесь другому неврологу. При столь выраженном болевом синдроме лечение должно быть иным.
Время создания: 25 Апреля 2016 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится. Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин). Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог! Время создания: 25 Апреля 2016 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Поищите другого, более грамотного невролога.
В данном случае я могу Вам помочь лишь одним - посоветовать хорошего невролога в Москве - http://kozlovski-va.ru/ Время создания: 25 Апреля 2016 09:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала