Невралгия тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №560030 :: (10.03.2012 03:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Вета
Жен., 32 лет.
РФ Москва
Здраствуйте! У меня невралгия тройничного нерва. Сама работаю в стоматологии. Приступы боли, конечно, вызвали подозрения на пульпиты и скорейшее перебиранее всех возможно не здоровых зубов. После ОПТГ их обнаружилось три. Два было вылечено и удалена 8-ка. Пытаясь разобраться, почему не проходит боль перечитала кучу литературы (не смейтесь и не упрекайте). Обратилась к неврологу, когда уже начала принимать фенлепсин. Он помогает. Знаю 99%, что застудила. Вспомнила пребывание на сильном ветру и морозе, кот. практически совпадает с нач . болев. ощущений. Заболеванию три месяца. Готова оперироваться чрескожно. Т. к. не могу смириться с периодическим приемом фенлепсина всю оставшуюся жизнь, при этом чувствовать себя полуинвалидом, т. к. хочу еще детей и полноценной жизни. Мне нужен адекватный совет. Если все это верно - сроки, причина-переохлаждение лица и т. д. Постоянно думаю об этом. Боль чувствую только при чистке зубов и приеме пищи. Иногда, во время разговора, как -будто аккуратное вождение напильником по нижним зубам. Все в правой нижней стороне лица. Ночью сплю спокойно. Пока, страшных ощущений, о кот. рассказывают, нет Ответте пожалуйста. У меня только жизнь началась.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
На ранних стадиях неплохо помогает иглотерапия. Обратитесь к грамотному специалисту.
Время создания: 10 Марта 2012 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Вета. Переохлаждение никакого отношения не имеет к невралгии тройничного нерва. Подробнее о патогенезе этого заболевания, диагностие и методах лечения читайте здесь

http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov23/




Если надумаете оперироваться, обращайтесь.
Время создания: 10 Марта 2012 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 24 Июня 2019 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 10 Июня 2022 12:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Вета 05.04.2012 00:18
Здравствуйте! Если при невралгии тройничного нерва причиной является патология нижнечелюстного сустава, эффективна ли будет в этом случае деструктивная операция? Ведь лечение причины - патологии ВНЧС может занять очень много времени (исправление прикуса, смыкания зубов и т.д.), а чрескожную деструкцию можно сделать одним днем и избавиться от болей. Спасибо
   
Уважаемая Акта. Патология височно-нижнечелюстного сустава никакого отношения не имеет к тригеминальной невралгии. Лицевые боли могут иметь различные причины, но если мы говорим именно о тригеминальной невралгии, то причин две - компрессия корешка нерва сосудом или опухолью или демиелинизирующее поражение ствола мозга в области входной зоны корешка тройничного нерва