Невролгия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №901182 :: (15.02.2016 18:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Галина
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Мне ставили невралгию троичного нерва, назначали лирику, другие неврологи ставили невропатию и назначали бетамакс+седавит..Пока ничего не принимала, так как мнения врачей все разные, более менее доверяю тому кто назначил последнее лечение. Болей нет уже около 2 недель. Но появились боли в области сердца, опоясывающие, при положении лежа на спине и при вдохе очень больно. Экг и рентген в норме. Так понимаю межреберная невролгия. Могу ли я пропить бетамакс и седавит от нее? Поможет ли? Или эти препараты не действуют на межреберные нервы? Хотелось бы убить двух зайцев, и в голове нервы подлечить и от болей в ребрах избавится.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки.
Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно.
В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 16 Февраля 2016 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вариантов много, теоретически и бетамакс может помочь, но, право назначения терапии только у лечащего врача, который несет за это ответственность
Время создания: 18 Февраля 2016 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала