Невротическое состояние

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №982204 :: (02.08.2017 12:36) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Ольга
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте.
Страдаю повышенной тревожностью, телесными проявлениями тревоги.
В настоящее время беспокоят фасцикуляции лица, тела, небольшая тошнота при смене положения тела в вертикальное, слабость, плохое настроение по утрам, зажатость шейного отдела. Анализы нормальные, органических заболеваний нет. Прохожу сеансы психотерапии. Мой врач говорит, что самое лучшее - это поменьше обращать внимания на симптомы в теле, тогда они будут меньше беспокоить и со временем пройдут. Но не запущу ли я такой тактикой своё состояние? Не ухудшится ли оно без лекарств? Принимаю от случая к случаю новопассит, глицин, тенотен.
Врачу своему доверяю, но хочу узнать мнения нескольких специалистов, юлагодарна всем, кто прокомментирует.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Чтобы комментировать что то конкретное, имеющее отношение к вашему нынешнему состоянию, нужно конкретно знать вашу ситуацию, не по описанию в несколько строчек, а по реальному общению с Вами. Если у вас есть какие то сомнения, лучше реально пообщаться с другим специалистом, в качестве независимого экспертного мнения!
Время создания: 02 Августа 2017 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, без очного осмотра такие вопросы решаются. Если есть доверие к врачу, то продолжайте психотерапевтическую работу с ним. Описанные расстройства действительно можно лечить без лекарств.
Время создания: 02 Августа 2017 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А в чем конкретно заключается лечение? Как долго Вы работаете со специалистом?
Время создания: 02 Августа 2017 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Нет, не запустите. Это один из подходов в лечении тревожных расстройств.
Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Августа 2017 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дело, конечно, Ваше. Но, судя по описанию - бежать Вам нужно от такого доктора, который (похоже) даже высшего медицинского образования не имеет ...
Невроз - да если бы он у Вас был бы, Вы и к врачу-то не стали бы обращаться ...
Тот "диагноз" который Вы пишите - это лишь маленький кусочек - описательная часть проявления заболевания (симптомы), при чем совсем не полное описание, не верное. Для лечения любого заболевания нужно знать причину по которой проявляются симптомы и заниматься лечением причины, а не заниматься "сбиванием" симптоматики ...
Извините за жесткость, но это "чушь" какая-то ...
Время создания: 07 Августа 2017 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Только очно
Время создания: 12 Августа 2017 10:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Ольга 02.08.2017 13:18
Уважаемый Олег Иванович, вот моя история. В результате длительной стрессовой обстановки, появились приступы тревоги, панические атаки, ипохондрические мысли. Прошла обследования, в т.ч. у психиатра. Отношусь к тревожно-мнительному типу. Диагноз: невроз, астеническое состояние. Лечение: мексидол, актовегин, витамины B, фенибут. Стало легче. Начала заниматься с психотерапевтом. Мысли в порядке, страхов гораздо меньше. Телесные ощущения по-прежнему проявляются, в основном, в утренние часы и после переутомления.
   
В этом случае, вам показана т.н. релаксация по Джекобсону. Эта техника основана на связи между тревогой и её физическими (телесными или соматическими) проявлениями (мышечным напряжением).
Мышечное напряжение - естественная реакция организма на стресс, подготавливающая организм к бегству или нападению. Поэтому состояние тревоги часто сопровождается ощущением мышечного напряжения.
   
(Гость) Ольга 02.08.2017 13:54
Это первое, что посоветовал мне мой психотерапевт. Очень люблю этот метод.
Ещё хотела уточнить. Может ли быть тошнота не от ЖКТ, а от напряжения мышц шеи и горла? В моменты, когда даже немного нервничаю, горло как бы напрягается и возникает чувство, похожее, если слегка надавить на корень языка. Помогает откашливание. Это чувство тошноты самый мой неприятный симптом, к сожалению, пока не поддаётся корректировке.
   
Юрий 02.08.2017 14:22
Ольга, переговорите с врачом о подключении к лечению тошноты ондансетрона — противорвотное средство центрального действия, избирательный антагонист серотониновых рецепторов 5НТ3 (с Ki-значение 7,6 нмоль). Интересно, что это обуславливает и антидепрессивное действие ондансетрона.
   
(Гость) Ольга 02.08.2017 16:10
Андрею Аркадьевичу. Здравствуйте. Объяснил механизм тревоги. Почему возникает то или иное состояние. Расслабиться учимся. Якобсон, медитация. Удерживаем негативные воспоминания, чтобы сжечь их силу. Просто общаемся.
   
(Гость) Ольга 02.08.2017 16:10
7 встреч
   
Ольга, если Вы доверяете своему врачу, то не следует искать ответы у других специалистов. И не следует вообще посещать медицинские сайты и форумы - я своим пациентам категорически это запрещаю делать. Все вопросы нужно задавать ТОЛЬКО своему терапевту.
   
(Гость) Ольга 02.08.2017 21:21
0
Спасибо.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!