нижнепредсердный ритм

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №727425 :: (11.09.2013 20:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 18 лет.
Россия Березники
Здравствуйте, меня зовут Андрей. Я мужского пола, мне 18 лет. Устраива.сь на практику помощником машиниста и на мед.комисии выяснилось что у меня нижнепредсердный ритм, это является недопуском к работе (по словам терапевта). По словам кардиолога меня должны допустить, т.к. это не диагноз, а просто состояние, с которым рождаются и живут без проблем всю жизнь, такое и бывает как мне сказали у спортсменов (я занимался лыжным спортом). Подскажите пожалуйста кто из двух врачей прав. Терапевт отправил на холтеровское мониторирование (суточное). Завтра пойду, там должны дать результаты, лечений соответственно пока ни каких не назначали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог прав, это не болезнь и, практически, вы здоровы. Но когда знание сталкивается с буквой параграфа из очередной инструкции, то побеждает обычно БУКВА. Я не знаю критериев, по которым работает ведомственная ж/д комиссия. Но если там написано, что у претендента должен быть синусовый ритм, то никакая логика не поможет.
Время создания: 12 Сентября 2013 02:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Андрей! Очевидно, терапевт прав. В соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к работам, связанным с непосредственным движением поездов", Ваше состояние относится к ст. 29в и описывается следующим образом:


Аритмии сердца низких градаций: частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы; частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца; атриовентрикулярная блокада I ст.; блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; полная блокада правой ножки пучка Гиса; синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии органической патологии сердца

Это является противопоказанием для устройства на работу по профессиям, входящим в категорию 1 - сюда относятся и помощники машинистов. Лечения это состояние не требует.
Время создания: 12 Сентября 2013 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала