Ночной энурез у ребенка 4-х с половиной лет

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №507983 :: (27.09.2011 14:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Муж., 53 лет.
Россия Москва
У нас приемная дочь. Забрали из дома ребенка, когда ей был 1 год и 10 месяцев. Адаптации практически не было. Любим очень. У нее тоже привязанность сформирована. Второй год уже ходит в детский сад. К ее четырем годам наши достижения на ниве использования подгузников были такими: днем ни-ни, а ночи мочилась где-то раз в неделю. Но при переезде на дачу что-то сломалось. Несколько дней дочка даже упускала днем, а ночи стали почти 100% с мокрым пробуждением. Сейчас дочке 4 с половиной. Жалоб нет и не было. Анализы мочи сдавали пару раз - норма.
Вопрос: нам надо бежать на обследование или просто ждать созревания ее функций, учитывая почти два года анамнеза отказника с рождения?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Учитывая отрицательную динамику, показана очная консультация невролога.
см. Энурез
Время создания: 28 Сентября 2011 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает исключительно комплексный подход. Основной целью лечения, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза, возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов, которые восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга. Чаще используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря, тот же Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится и не уступает по эффективности.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс). В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требуется и проведение психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Будьте здоровы!
Время создания: 07 Ноября 2019 12:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала