НСГ у младенца
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №727879 :: (13.09.2013 17:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
|
Барбариска
Жен., 33 лет. Украина Харьков |
Девочка 3,5 месяца, никаких болезней не перенесла. Симптомов нет, когда прохладно, то на ручках в предплечьи появляется немного сеточка, и когда ставишь на ножки, то через раз становится не на стопу, а на носочки. Направили на НСГ, вот результат: Паренхима Эхогенность средняя Срединные структуры Смещений нет Рисунок извилин и борозд отчётливый Межполушарная щель в сечении через теле боковых желудочков 1 мм Субарахноидальные пространства слева 1 мм ,справа 1 мм Желуд. Сис-ма передние рога боковых желудочков слева 1 мм справа 1 мм переднее-задний размер боковых желудочков на уровне середины таламусов слева 6 мм справа 6 мм 3 желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия 3 мм 4 желудочек треугольной формы Сосудистые сплетения боковых желудочков однородны Таламусы/базальные ганглии фокальная гиперэхогенность субэпендимально Большая цистерна в сагиттальной плоскости не расширена Ствол обычной эхогенности Пульсация сосудов головного мозга не напряжена По результату НСГ направили на стационарное лечение с кучей препаратов, поставили диагноз: СЭ глиоз, синдром тонусных нарушений, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,но я пока на лечение не согласилась. Скажите, пожалуйста, неужели это такое плохое НСГ и что это за диагноз? |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Барбариска!
Я надеюсь, Вы понимаете, что я не специалист по НСГ и не детский невролог. Тем не менее, элементарной эрудиции достаточно чтобы понять – ничего критического и опасного нет. Время создания: 13 Сентября 2013 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 07 Февраля 2017 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Барбариска 14.09.2013 14:52
Александр Юрьевич, на НСГ нас отправила невролог из поликлиники из-за сеточки и того, что становится на носочки, она считает это признаками нездоровья  |