НСГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №147925 :: (16.07.2009 10:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
НАТАЛЬЯ
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Добрый день. Девочке 2 месяца вес 5400 (при рождении 3500) рост 58 (при рождении 53 см), Апгар 8/9, стремительные роды естественным путем (4 часа, безводный период 1час 30мин) в 41 нед (стимуляция гель), ГВ . Потуги начались до полного раскрытия в результате у ребенка на лбу и под глазами были кровоизлияния на коже больше слева.
При выписке было рекомендовано сделать НСГ в 2 мес. (наблюдающий нервопатолог надобности в этом, при осмотре ребенка в1 месяц, не видела), но направление все таки дала.
Результат НСГ
Структуры головного мозга расположены правельно, дифференцировка сохранена; межполушарная щель не расширена; Высота тел справа 2,1 мм, слева 4,2 мм, III желудочек 5,2 мм; полость прозрачной перегородки отсутствует; перивентикулярные отдделы мозга умеренное пов. эхогенности; подкорковые структуры эхогенность - ; Изменение в области таламо-каудальной вырезки нет; псевдокисты нет.
Доплеография
Индекс резидентности по передней мозговой артерии ri 0.71, по базилярной артерии -; Скорость кровотока по вене Галена и внутренним мозговым венам -11,57 см/м
Заключение
Последствие ПЭП гипоксическо-ишемического характера. Начальные признаки расширения III желудочка. ВПЧ в норме.
Ребенок спокойный ночью спит, ест хорошо, срыгиваний нет (за 2 мес было только 3-4 раза малым количеством при большом объеме пищи), мышечная дистония (заключение невролога в 1 месяц), иногда дрожит нижняя челюсть при кормлении, с глазами всё нормально, мраморность кожи на ручках при купании, при плаче не синеет.
Вопрос. Насколько сильно отклонение таких результатов НСГ от нормы и каков прогноз на будующее? И какое нам должно быть назначено лечение массаж или лекарственная терапия или и то и другое ? И через сколько нужно делать повторное НСГ?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для лечения.
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
Время создания: 16 Июля 2009 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала