нужна консультация нейрохирурга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №615470 :: (06.09.2012 11:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
татьяна
Жен., 42 лет.
россия минеральные воды
Подскажите , пожалуйста, что необходимо сделать при таких показателях . Моему сыну 18 лет.Он при росте 182 весит110кг. На теле растяжки, повышается часто давление. Сдали анализы у него пролактин в крови 7338 мМЕ\л, кортизол общий 710 нмоль\л, сделали МРТ и следующие результаты

Магнитно-резонансная томография
Фамилия, Имя, Отчество: Максимлюк Илья Сергеевич
Дата рождения: 02.08.1994
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг
Номер исследования: 71482

На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В хиазмальной области и интра- супра- ретро- и параселлярно вправо определяется кистозно-солидное объемное образование, с нечеткими неровными контурами, примерными размерами 4,2x3,9x3,7 см. Образование охватывает сифон правой ВСА, без признаков сужения его просвета; распространяется на область правого кавернозного синуса и в правые отделы основной пазухи, касается левых отделов хиазмы. Просвет левой ВСА не изменен.
Хиазма несколько компремирована. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства несколько неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется кистовидное расширение ретроцеребеллярного арахноидального пространства кзади от полушарий мозжечка, примерным размером 1,5x1,6 см.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение:
Умеренно отечная слизистая оболочка в верхнечелюстных пазухах, больше слева.
MP картина объемного образования в хиазмально-селлярной области (вероятно макроаденома гипофиза), небольшие арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Рекомендуется консультация невропатолога, нейрохирурга, дообследование с контрастированием.
Якимов Юрий Алексеевич. Зав. нейрохирургическим отделением №1
Зав. нейрохирургическим отделением №1
Какое лечение получали?
Время создания: 07 Сентября 2012 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Вам все правильно рекомендуют - эндокринолог и нейрохирург. Лучше всего это сделать в Эндокринологическом научном центре РАМН (г.Москва), у д.м.н. Григорьева Андрея Юрьевича.
Время создания: 07 Сентября 2012 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
татьяна 07.09.2012 18:15
пока лечение не назначили
   
Консультация окулиста - поля зрения.
По анализам можно предположить, что это пролактинома, которая может иметь хороший эффект от консервативной терапии (достинекс, парлодел или др.), если конечно нет прогрессивного снижения зрения и не нужно оперировать сразу. Обратитесь к эндокринологу для назначения терапии, чтобы уже начать.
   
татьяна 06.11.2012 19:38
здравствуйте, Юрий Алексеевич.Сыну поставили диагноз пролактинома. Окулист сказал, что все нормально.Сын пьет достинекс уже два месяца по 0,25 два раза в неделю.пролактин в крови 3260.После приема лекарства отекает сильно лицо.Часто из носа капает жидкость(как вода).подскажите, пожалуйста,это побочные явления от принятия лекарства? и почему все еще высокий пролактин?