Нужна консультация

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №987058 :: (15.09.2017 14:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
наталья
Жен., 39 лет.
рославль
День добрый! Нужна консультация в плане постановки диагноза или хотя бы, какие ещё пройти обследования (если есть в них смысл)... Ситуация такая:неделю чувствую постоянную головную боль, не отпускает ни на минуту(нурофеном не удалось снять)Начинается справа, чуть выше виска(то стреляющая, то тянущая), потом эта боль переходит выше справа, потом на всю голову(сверху как- будто сильно давят). Ночью я сплю, мне легче однозначно! Все это сопровождает головокружением, слабость, тошнотой, даже иногда заторможенностью какой-то. Состояние честно сказать ужасное, боль достала уже, голова кружится, как постоянно выпивши.. В транспорте ездить вообще не могу, к моему состоянию прибавляется ещё укачивание и тогда голова ещё сильнее болит и тошнит хуже... Прошла мрт(все ок), узи сосудов головного мозга (также все хорошо). Записалась на приём к неврологу, но к сожалению попаду через несколько дней только. Хотелось бы прежде услышать мнение специалистов здесь. Заранее спасибо за ответ.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Наталья!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчают болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
С диагностической целью выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Загляните и к врачу-офтальмологу (лучше даже к нейроофтальмологу), чтобы напрочь исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и обязательно в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная активность.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Сентября 2017 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 15 Сентября 2017 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
наталья 15.09.2017 22:46
Андрей Аркадьевич, как сказать стрессы... Чтобы было какое - то сильное потрясение - нет,но я постоянно за что-то переживаю, у меня маленький ребёнок и я много за него волнуюсь(по любому поводу, вплоть до обычной царапины). Тревоги и страха нет точно. Мнительность однозначно присутствует,особенно стоит мне заболеть и я сразу же переживаю, что у меня опухоль, это по-моему называется концерофобия. Такое состояние(боязнь рака) у меня уже около 10лет,началось все со стресса:я стала катастрофически терять в весе, у меня поднималась температура до 38,открылась рвота, если меня не рвало, то тошнило постоянно, я перестала спать от каких-то непонятных приступов, по телу, вплоть даже внутри живота ощущала подергивпния, как тики, при всем этом у меня ничего не болело, даже голова. Я была такая слабая, что перестала даже вставать с кровати, ходила только в туалет и ванну. И пока врачи разобрались, что со мной, я думала, что у меня опухоль и её просто не могут найти. Я попала потом в больницу и после неё ещё долго боролась с таким состоянием... . Ой, ну это совсем другая история. Диагноз мне поставили Всд, но прошло много лет, я бывает себя плохо чувствую, но Голова у меня вообще никогда не болела.
   
Наталья, и эти ощущения могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.