нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №666381 :: (12.02.2013 04:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 47 лет.
РФ Лянтор
Доктор, подскажите, пожалуйста, как облегчить мое состояние? лечился дважды за полгода в поликлинике (уколы, лазер, электрофорез), но боль даже не сняли. Протокол обследования
При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз выпрямлен, диски на уровне L4-S1 с признаками дегидратации и снижением высоты.
В теле позвонка Th12 визуализируется крупная гемангиома размером 25х22х28 мм, мелкие гемангиомы тел позвонков: L2-7х5 мм, L3-5х2 мм. По замыкательным пластинам тел позвонков Th12-L2 мелкие узлы Шморля. Частично обызвествлена передняя продольная связка на уровне L3-S1.
На уровне L1-L2 небольшая циркуляторная протрузия диска до 1,5 мм, без воздействия на корешки.
На уровнях L2-L3, L3-L4 пролабирования дисков в сторону позвоночного канала не выявлено.
На уровне L4-L5 неравномерная циркуляторная протрузия диска до 2,5-3 мм, с незначительной деформацией дурального мешка, без компрессии корешков. Средне-сагиттальный диаметр позвоночного канала 19 мм.
На уровне L5-S1 задняя медианная с незначительной латерализацией право грыжа диска до 4 мм, билатерально 10 мм, с деформацией дурального мешка и возможным воздействием на оба корешка S1 (больше на левый), без радикулопатии. Средне-сагиттальный диаметр позвоночного канала 16 мм.
Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры.
Признаки артроза дугоотростчатых суставов I-II степени.
Заключение.
МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-L2, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Гемангиомы тел позвонков Th12, L2, L3.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Показаний к операции не вижу. Мануальная терапия, лфк, медикаментозное лечение. Все это в комплексе. Массаж противопоказан.
Время создания: 12 Февраля 2013 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
1+
Время создания: 12 Февраля 2013 13:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Игоревич. Врач невролог, мануальный терапевт
Врач невролог, мануальный терапевт
В операции необходимости нет. Попробуйте приминить лечебные эпидуральные блокады.
Время создания: 12 Февраля 2013 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Независимый медицинский эксперт. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Независимый медицинский эксперт. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Gjrfpfyj bcrk.xbntkmyj rjycthdfnbdyjt ktxtybt/
Время создания: 04 Июня 2018 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала