Нужна ли повторная операция после остеосинтеза

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1054300 :: (04.09.2019 13:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
вадим
Муж., 41 лет.
россия дубна
здравствуйте . у меня была произведена операция остеосинтез ББерцовой кости 26 .08 .19г. сейчас мнения травматологов разделяются .Одни говоря -что операция успешна все срастется и т.д. Другие твердят - что отломки надо совмещать ,чтоб ускорить сращивание в таком виде процесс затянется и могут быть осложнения .Хотелось услышать ваше мнение .Снимки до и после операции прикладываю.https://c.radikal.ru/c41/1909/b8/99de8dbc1f17.jpg https://d.radikal.ru/d21/1909/41/f1d10fa99bd7.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1909/c8/582b4ffd2aba.jpg
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Можно подождать еще месяц, если динамики не будет тогда делать повторную операцию.
Время создания: 06 Сентября 2019 05:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
У вас был открытый или закрытый перелом, проводилось ли скелетное вытяжение до операции и как долго?
Время создания: 06 Сентября 2019 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
вадим 06.09.2019 20:37
перелом был открытый,на вытяжении не лежал.после травмы стали готовить к операции и ждали пока спадет отек 12дней в гипсе
   
Дмитрий 08.09.2019 19:32
Перелом может срастись, но проблемы останутся. Локализация перелма такова, что воздействовать на данную область сейчас рано, задача минимум в вашем случае перед лечащим врачом скорее всего была не допустить нагноения, сделать остеосинтез минимально инвазивным способом, состояние мягких тканей в зоне перелома мне не известно, но врача в его ведении пациента может оправдать только сильное размозжение тканей, скажите, разрыв кожи был большой? Или была лишь незначительно прорвана кожа? В любом случае вам повторной операции не избежать, нужно восстанавливать ось и длину голени чтобы уверенно пользоваться конечностью. Будет ли это реостеосинтез после заживления мягких тканей или остеотомия с устранением смещений после консолидации - пусть решает врач, который видит вашу ногу живьем
   
вадим 08.09.2019 22:17
рана была со спичку ,через 3 дня полностью затянулась.получается в мое случае только пластина? повторным остеосинтезом (штифтом) не исправишь ?
   
Дмитрий 09.09.2019 06:40
При правильно подобранном штифте, использовании дистрактора во время операции, на мой взгляд было бы возможно сопоставить отломки более удачно, прибегнув также и к обнажению места перелома в случае интерпозиции мышц, с повторной операцией затягивать не стоит, после ретракции мышц будет тяжелее вытянуть отломки голени в нужное положение
   
Дмитрий 09.09.2019 06:43
Повторная операция необязательно с пластиной, но, скорее всего, обязательно с выходом на перелом