Нужно лечение или нет?
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №788740 :: (02.06.2014 13:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 33 лет. Россия Ижевск |
Добрый день. Мы на ИВ с рождения. Ребенок стал срыгивать в месяц. И за неделю потерял в весе (150гр). Нас положили в патологию. Сделали узи головы, но ни какого внутричерепного давления не нашли. Нас перевели на специальную антирефлюксную смесь и назначили лечение: Пантогам, Элькар и Глюкозу. Сейчас мы хорошо прибавляем в весе, ни каких других отклонений нет. Сейчас нам 3 месяца ходили к неврологи, назначили контрольное узи: Нейросонография: Структура головного мозга развита правильно. Передние рога боковых желудочков. Фронтальный срез S=D – 3,0 мм Сагиттальный срез D=S – 4,0 мм 3 желудочек – 3 мм Полость прозрачной перегородки не визуализируется. Полость Верге не визуализируется. Сосудистые сплетения симметричные, однородные. Межполушарная борозда не расширена. Задняя черепная ямка б/о Пульсация сосудов головного мозга выражена. Эхогенность перивентрикулярной паренхимы обычная. Каудоталямическая борозда б/о. Заключение: Признаки выраженной пульсации сосудов головного мозга. Где делали узи сказали, что давления нет, но врач говорит, что по этим данным оно есть. Запретила делать прививки и назначила те же препараты. Подскажите зачем? На наши вопросы она отвечает : «надо». Но хочется понять, зачем пичкать ребенка лекарствами, если у него нет проблем с внутричерепным давлением? И почему нельзя ставить прививки? Заранее спасибо. |
   |
 |
врач-невролог
Без осмотра сложно судить о лечении.
Время создания: 02 Июня 2014 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Прививки можно делать, когда ребёнок здолров. Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 02 Июня 2014 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Лечение всегда назначает только врач .
Время создания: 07 Июня 2014 07:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 13 Ноября 2017 13:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала