Нужно ли сдавать анализы на гормоны

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №719707 :: (10.08.2013 22:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 22

Александр
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург

Вот уже полгода (полагаю, что с того момента как бросил курить, а может так просто совпало) у меня жирная кожа на лице, себорейный дерматит, не ярко выраженная сыпь на плечах, груди, спине. Ищу причины. Дерматолог рекомендовал сдать анализы на гормоны. По назначению терапевта я сдал, результаты:

Тестостерон 31.40 нмоль/л (норма 6.40 - 31.60)
Простато-специфический антиген 1.4 нг/мл (норма 0.0 - 4.0)

Здесь мнение дерматолога и терапевта разошлись. Дерматолог считает, что этих результатов недостаточно и нужно сдавать развернутый анализ после консультации с андрологом. Терапевт считает, что нужно изучать проблемы в работе других органов. Хотелось бы услышать мнение андрологов.

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Нет, показаний к исследованию уровня мужских половых гормонов у мужчин при себорейном дерматите нет. Также непонятно, для чего Вам было назначено исследование уровня ПСА.

А вообще, дерматолог должен придерживаться клинических рекомендаций в исследовании по поводу себорейного дерматита. По клиническим рекомендациям следует выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар и кровь на ВИЧ. Исследование на половые гормоны не показано (по крайней мере у мужчин). Задайте вопрос своему дерматологу, что даст это исследование? Как это повлияет на выбор лечения?

Время создания: 10 Августа 2013 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Дерматолога нужно менять,однозначно.

Время создания: 11 Августа 2013 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Показаний к исследованию тестостерона нет.

Время создания: 14 Августа 2013 00:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр 10.08.2013 22:43

Уточню: жирная кожа на лице, себорейный дерматит тоже на лице. Где-то пару недель назад волосы тоже стали «жирниться» (приходится мыть голову каждый день).
На всякий случай, прикрепляю фото с состояниям кожи:

http://s019.radikal.ru/i607/1305/01/690c6ce90beb.jpg

Константин Валерьевич Головченко 10.08.2013 22:56

Четких признаков себорейного дерматита я не вижу.

Александр 10.08.2013 23:23

А что это, на Ваш взгляд?

Константин Валерьевич Головченко 10.08.2013 23:25

Судя по фото, просто жирная кожа. Также как есть сухая или нормальная.

Александр 10.08.2013 23:33

Но красные и розовые высыпания есть. Возможно, фото не очень чёткое.

Константин Валерьевич Головченко 10.08.2013 23:44

Может быть и есть, необходим очный осмотр. В любом случае, даже если и есть себорейный дерматит, то с гормонами это никак не связано.

Александр 10.08.2013 23:32

Дерматолог мне объяснил так: за выделение кожного сала отвечают половые гормоны. Если уменьшить выделение, улучшится и состояние кожи.
Часть анализов, которые Вы написали я сдавал по направлению от терапевта (только анализ мочи и кровь на сахар в этом году не сдавал). Кроме этого, делал ФГДС, узи брюшной полости, был на приёме у эндокринолога. Пока в поиске диагноза.

Константин Валерьевич Головченко 10.08.2013 23:33

Дерматологу намекните, что он путает патогенез угревой болезни с себорейным дерматитом.

Константин Валерьевич Головченко 10.08.2013 23:42

Причина себорейного дерматита до сих пор четко не установлена. Есть масса гипотез. Сейчас считается, что в патогенезе себорейного дерматита задействованы грибки (малассезия), иммунологические аномалии (подавление Т-клеточного иммунитета) и активация комплемента. Именно поэтому себорейный дерматит так часто встречается при ВИЧ-инфекции.

Александр 11.08.2013 00:10

Диагноз себорейный дерматит мне ставили несколько дерматологов. Диагноз дерматолога, у которого я сейчас наблюдаюсь очно, я уже не помню.
Только что я сделал фото, посмотрите, пожалуйста. Если это угревая болезнь, влияет ли это на необходимость сдачи анализов на гормоны?

http://s003.radikal.ru/i202/1308/02/fc06a1833014.jpg

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 00:22

Нет, по данному снимку я не могу однозначно сказать, что есть акне (угри). В любом случае, даже если они есть (что может увидеть любой дерматолог на очном осмотре), то показаний к сдаче анализа крови на мужские половые гормоны все-равно нет. Исследование на половые гормоны проводится только женщинам при наличии у них сопутствующих признаков вирилизации.

Александр 11.08.2013 01:09

Получается, что проблемы с кожей на лице вообще не связаны с половыми гормонами у мужчин? Или, в моём случае это не связано с гормонами?

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 08:08

Проблемы на лице у мужчин могут быть связаны с половыми гормонами, но мужчинам не выполняют эти анализы.

Александр 11.08.2013 01:11

И еще вопрос - если это всё-таки угревая сыпь, какие анализы вы рекомендуете сдать?

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 08:07

Если есть гнойные акне (пустулы), то следует выполнить посев отделяемого на микрофлору. Диагноз акне, как впрочем и себорейный дерматит, ставятся на основании очного осмотра. Специальных анализов в широкой практике для выяснения их причины не проводят.

Александр 11.08.2013 10:44

Честно говоря, я запутался. Если проблемы с кожей на лице всё-таки могут быть связаны с половыми гормонами, почему не нужно сдавать анализы?

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 11:18

Чтобы с этим разобраться надо посмотреть на проблему с другой стороны. С позиций целесообразности. То есть, что даст исследование на мужские половые гормоны у мужчин с акне? Как это повлияет на тактику лечения? Ответ прост - ничего и никак не повлияет. Констатировать факт повышения уровня половых гормонов при акне у мужчин не имеет смысла.

Александр 11.08.2013 12:11

Спасибо. Я понял - об андрологе забыть и искать дерматолога.

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 12:36

Да.

Александр 11.08.2013 12:13

Возможно, вы можете порекомендовать хорошего дерматолога в Санкт-Петербурге?

Константин Валерьевич Головченко 11.08.2013 12:37

Обратитесь в клинику Медем (medem.ru).

Эдуард Иванович Софронов 11.08.2013 12:23

К сожалению,нет.

Полная версия страницы »»»