НЯК под вопросом
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №924776 :: (25.06.2016 08:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 43 лет. Россия Белгород |
Сыну 22 года, полгода назад однократно в кале появилась слизь чуть окрашенная в розовый цвет после запора. На след. день в декабре 2015 г. на РРС - гиперемия прямой кишки 7-10 см, сосудистый рисунок усилен, фибрина и эрозий нет. Пролечился свечами салофальк 250 мг два раза в день и свечами проктозан. После лечения на РРС - слизистая бледно-розовая, единичный участок по передней стенке прямой кишки 2 мм на глубине 7 см. гиперемии локальный. На сегодняшний день жалоб никаких нет, поправился на 4 кг., стул сформированный. Анализы: кальпротектин 107 мкг/г, ОАК - норма, СОЭ 2 мм/ч, СРБ - 0,3 мг/л, IgA 1.56 г/л, IgM 0,89 г/л. ANCA 0,1 ед. при норме 0-1,0. На сегодняшний день лечения уже два месяца никакого не получает, жалоб нет никаких и главное - категорически отказывается идти на осмотр прямой кишки! Вопрос- похожа ли эндоскопическая картина на НЯК? И если это все-таки НЯК, то может ли он так вяло протекать? И что все-таки мне, как матери, делать дальше? Спасибо! |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Правильно поступает Ваш сын-пациент. Нечего делать из него инвалида. Он здоров.
Время создания: 25 Июня 2016 18:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
НЯК имеет сезонные обострения весна осень. При нормальной эндоскопической картины- Анализы: кальпротектин 107 мкг/. Поэтому можно предположить что НЯК есть но в с стадии ремиссиии.
Существует определенная эндоскопическая классификация НЯК: Минимальная активность-Гиперемия, смазанный сосудистый рисунок. Контактная ранимость отсутствует Умеренная активность-Выраженная гиперемия, отсутствие сосудистого рисунка, контактная ранимость, эрозии Выраженная активность- Спонтанная ранимость, изъязвления Время создания: 25 Июня 2016 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Учитывая показатель фекального кальпротектина проведение эндоскопического исследования (ректороманоскопия, колоноскопия) показано. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 27 Июня 2016 05:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала