о чем говорят результаты МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №264458 :: (21.04.2010 21:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 30 лет.
россия набережные челны
На серии контрольных послеоперационных МР томоргамм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В анамнезе: операция «эмболизация АВМ правой височной области гистоакрилом» 27.01.2010 г.
В медиобазальных отделах правой височной доли сохраняется зона патологически извитых сосудов, однако по сравнению с дооперационным МР исследованием от 20.06.09 г., просвет их сужен и общий размер уменьшен до 1,5*2,0*1,7 см, с зоной кистозно-атрофических изменений и явлением отека вещества головного мозга вокруг.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное пространство не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиоргамм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
В бассейне правой СМА выявляемый на предоперационных изображениях клубок патологических извитых и расширенных сосудов не определяется.
Визуализируется вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона правой внутренней сонной артерии (задняя правосторонняя трифуркация).
Сохраняется изгиб основной артерии,сужение просвета и снижение сигнала от кровотока левой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный.
Заключение: МР картина последствий эмболизации АВМ правой височной области гистоакрилом. Умеренное расширение базальных цистерн. Задняя правосторонняя трифуркация. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии (гипоплазия).
Скажите, что значит «кистозно-атрофические изменения»? может ли это перерасти в опухоль? Отек вещества мозга вокруг - что это? Ответьте, пожалуйста.
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Киста - это полость, атрофия - это вымерший, либо преобразовавшийся участок ткани. Судя по заключению все ок, после подобных обширных эмболизациий отек сохраняется довольно долго, нужны снимки в динамике. В зависимости от того, насколько удалось заэмболизировать ангиому, нужно регулярно проводить ангиографию, с возможной повторной эмболизацией. К сожалению, я не владею Вашей ситуацией, поэтому не могу сказать больше, нужно знать ваш анамнез и иметь снимки в динамике. Если Вас интересует  второе мнение германских профессоров, обращайтесь ко мне на майл.
Время создания: 22 Апреля 2010 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала