Объемное образование пинеальной области

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1010938 :: (03.04.2018 15:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Надежда
Муж., 8 лет.
Уфа
Здравствуйте! Провели ребенку, 8 лет, КТ-головного мозга увеличение шишковидной железы до 14-15-12 мм., округлой формы, с недостаточно ровными контурами, плотностью до +32-40 ед.Н. После этого сделали МРТ и в пениальной области определили объемное образование округлой формы, 1,7-1,4-1,0 см., изоинтенсивное на Т1, FLAIR, изо-гиперинтенсивное на Т2, неоднородной структуры, за счет кистозного компонента, с признаками минимального ограничения диффузии в задних центральных отделах образование. Подскажите, что все это может значить?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Надежда
Это может быть опухоль
Для суждения о ее злокачественности следует выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением
На сегодняшний день применяется выжидательная тактика с выполнением контрольных МРТ, КТ снимков (с интервалом в 6-8 месяцев), либо раньше, в зависимости от клинической картины
Если будет развиваться гидроцефалия, то решается вопрос об оперативном лечении - эндоскопическом удалении опухоли, с последующим определением ее гистологической структуры и решением вопроса назначения химио-, лучевой терапии
Время создания: 04 Апреля 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Ким. Заведующий отделением детской нейрохирургии
Заведующий отделением детской нейрохирургии
Уважаемая Надежда!

Если данное образование является "случайной" находкой, то я согласен с мнением коллеги!
Можно еще определить уровень онкомаркеров (АФП, ХГЧ). 
Время создания: 08 Апреля 2018 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Надежда 05.04.2018 15:14
Здравствуйте! Провели МРТ с контрастом. В области шишковидной железы определяется зона патологического неоднородного гипер-изоинтенсивного Мр-сигнала в Т2, 1,3-1,1 см., с четкими ровными контурами. В Т1 зона патологических изменений имеет изо-гипоинтенсивный Мр-сигнал. После введения контраста зона патологических изменений неоднородно накапливает КВ.Ретропинеальное цистернальное пространство нерезко деформировано. Цереброспинадбный переход сформирован правильно, дистопии мозжечка не выявлено. Ствол мозга, мозжечок и гипофиз не изменены. Что можете дальше порекомендовать сделать?
   
Нельзя исключить опухоль эпифиза
Контрольное МРТ через 6-8 месяцев, либо раньше, в зависимости от клинической картины
Если будет развиваться гидроцефалия, решать вопрос об оперативном лечении - эндоскопическом удалении опухоли, с последующим определением ее гистологической структуры