Объемное образование в правом ММУ (головной мозг)

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №54864 :: (02.09.2008 16:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Ольга
Жен., 37 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моей маме 63 года. Жаловолась на онемение правой части лица, давящую боль в области правого полушария (особенно при напряжении), головокружение.
Результат МРТ с контр. в-вом Оминискан 10,ОВ\В:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В правом ММУ опр. солидное объемное обр-е, с четкими ровными контурами, неправильной округлой формы (3,8х3,3х2,6). Обр-е связано с VIII парой ЧМН, выявляется интраканальная часть образования. Компремирует левую мостомозжечковую цистерну, левую ножку мозга, левое полушарие мозжечка. IV желудочек несколько деформирован.
Боковые и III-й желудочки мозга расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. Хиазмальная область без особенностей, ткань имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, миндалины мозжечка расположены на 0,8 см ниже линии БЗО.
От слизистой левой верхнечелюстной пазухи определяется повышение МР-сигнала по Т2ВИ. В проекции левых крыловидных мышц опр. зона патологического сигнала гиперинтенсивная на Т2ВИ разм. 3,6х2,3х36.
Заключение:
МР объемного образования правого ММУ. Смешанная заместительная (преимущ. внутр.) гидроцефалия. Арнольда-Киари 1 ст.

Подскажите, пожалуйста, насколько верное сделано заключение? Как определить характер образования? Что за за сигналы в левой зоне? Стоит ли в этом возрасте прибегать к оперативному вмешательству? (Какие риски, и где гарантия успешности исхода?). Существуют ли в нашем случае другие методы лечения (терапевтические?). Что нам предпринимать?

Заранее вам благодарна за консультацию.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Это невринома мосто-мозжечкового угла - доброкачественная опухоль. И лечение ее только хирургическое. Гарантий в нейрохирургии точно вам никто не даст.
Время создания: 02 Сентября 2008 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Операцию нужно делать обязательно. Гарантии дают только в автосервисе.
Время создания: 07 Сентября 2008 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) инна 30.11.2011 22:16
2 месяца назад начала болеть голова,и начались обмороки,положили в больницу с сосудами,прошла МРТ,оказалась доброкачественная опухоль в правом полушарии головного мозга.Доктора предложили операцию с последствиями или радиохирургию (LINAC) в Киевском НИИ.Цитирую исследования МРТ-На серии томограмм в 3-х проекциях в Т1,Т2 ВИ и FLAIR режиме в проекции правого ММУ отмечается однородной структуры очаг пат. интенсивности сигнала,размером 18*17*15 мм,без перифокального отека и выраженного объемного воздействия на прилегающие структуры. Подскажите куда лучше обратится? Сколько это стоит? Или можно прожить и с этим ,так как я дет-домовская и мама-одиночка,-дорого себе позволить не могу. Заранее спасибо!
   
Для Инны -
Для выбора оптимального метода лечения предоставьте снимки МРТ. Учитывая "выраженное объемное воздействие на прилегающие структуры" операция предпочтительнее. Провести ее можно в нашем центре, правда для иностранных граждан операция платная. Жить с этим лучше не нужно, опухоль сдавливает очень важные отделы головного мозга.
   
ОЛЬГА 08.05.2014 10:18
МР объемного образования правого ММУ 2.0*1.2*1.7.Незначительно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Одиночные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.вариант развития Виллизиева круга.Снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА.Повышенная извитость препетрозального сегмента правой ВСА. Невролог боится лечить и посылает к нейрохирургу, а нейрохирург хочет наблюдать в динамике и отправляет на лечение к неврологу. Что делать?
   
Показано хирургическое удаление опухоли.
   
ОЛЬГА 13.05.2014 09:39
скажите а гамма-нож в данном случае не лучше хирургии?
   
Добрый день!
Если нет никакой симптоматики, то можно провести радиохирургическое лечение - гамма-нож, кибер-нож.
   
елена 03.08.2014 19:01
Здравствуйте!!! Моему брату 30 обследовались в екатеринбурге. Диагноз- Инфильтративная, кранооорбитальная опухоль(менингоSa?) С обширным ростом на основании ПЧЯ И СЧЯ справа.Отек правой гемисферы.Правосторонний экзофтальм.Состояние после операции РТЧ справа с удалением нагноившейсяЭДГ СПРАВА.
   
(Гость) Людмила 13.05.2017 17:41
Вчера на МРТ поставлен диагноз : Внемозговое объемное образование в правом мост можечковом углу. Наружная заместительная гидроцефалия . Низкое расположение миндалин. размер 1,4 х0,8х 1,0. Симптомы немение правой части лица ( мерзнит) головные боли .А зубы ломит с лева то верхняя то нижняя челюсть . Неделю назад по типу приступа онемела правая рука и нога