Общий анализ крови

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №870737 :: (29.08.2015 15:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Татьяна
Жен., 36 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день! Смущают некоторые показатели при сдаче ОАК. Я - женщина, 36 лет, беременность 14 недель. Важно - хронических заболеваний, в т.ч. заболеваний крови не имею, во время первой беременности результаты ОАК всегда были в норме (2012 год). Принимаю витамины Элевит пронаталь (как и во время первой беременности) и фолиевую кислоту 2мг/сутки. 21.08.15 сдала ОАК со следующими результатами (в скобках - референсные значения лаборатории): Гематокрит 37,0% (35,0-45,0); Гемоглобин 13,4 г/дл (11,7-15,5); Эритроциты 4,58 млн/мкл (3,8-5,1); MCV 80,8 фл (81,0-100); RDV 12,7% (11,6-14,8); MCH 29,3 пг (27,0-34,0); MCHC 36,2 г/дл (32,0-36,0); Тромбоциты 222 тыс/мкл (150-400); Лейкоциты 7,91 тыс/мкл (4,50-11,00).
Таким образом, отклонения были по MCV (ниже нормы) и MCHC (выше нормы).
Через неделю 28.08.15 повторно решила сдать развернутый ОАК (в той же лаборатории). Результаты следующие (указанные выше референсные значения не повторяю): Гематокрит 39,4% ; Гемоглобин 14,3 г/дл; Эритроциты 4,86 млн/мкл; MCV 81,1 фл; RDW 13,0%; MCH 29,4 пг.; MCHC 36,3 г/дл; Тромбоциты 242 тыс/мкл; Лейкоциты 10,0 тыс/мкл; Нейтрофилы (общ.число) 63,9% (48,0-78,0); Лимфоциты 28,6% (19,0-37,0); Моноциты 6,7% (3,0-11,0); Эозинофилы 0,7% (1,0-5,0); Базофилы 0,1% (<1.0); Нейтрофилы (абс.) 6,39 тыс/мкл (1,56-6,13); Лимфоциты (абс.) 2,86 тыс/мкл (1,18-3,74); Моноциты (абс.) 0,67 тыс/мкл (0,20-0,95); Эозинофилы (абс.) 0,07 тыс/мкл (0,00-0,70); Базофилы (абс.) 0,01 тыс/мкл (0,00-0,20). Таким образом, данные по показателю MCV вошли в референсные значения, но показатель MCHC стал еще выше (36,3), а также за пределы референсных значений вышли Эозинофилы (в %) - 0,7, и нейтрофилы (в абс. показателях) - 6,39 тыс/мкл. Правда мне, простому экономисту, не понятно как в процентном соотношении показатели могут быть в норме (нейтрофилы 63,9%), а в абсолютном - выходить за пределы референсных значений, и наоборот, - см. Эозинофилы (в % - 0,7 - ниже нормы; в абсолютных значениях 0,07 тыс/мкл - норма).
Вопросы: 1. стоит ли мне беспокоится по поводу указанных анализов? 2. что они, собственно, означают в моем положении и чем грозят? 3. имеет ли смысл пересдать анализ в другой лаборатории? Заранее благодарна за все ответы.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Татьяна!





С чем Вас и поздравляю! 





Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!




Время создания: 29 Августа 2015 16:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
  Не вижу проблем. 
Время создания: 11 Сентября 2015 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Отклонения находятся в рамках понятия о норме для беременности допустимой погрешности методики и условности понятия норма!

Давайте на приеме разберем отношение абсолютных и относительных цифр. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.
Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Если хотите, могу более конкретно рассказать о конкретных параметрах Вашего анализа.