Объясните .пожалуйста!

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №941831 :: (18.10.2016 08:21) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Каролина
Жен., 31 лет.
РОССИЯ Ангарск
Моему ребёнку 12 лет. Сегодня сделали ЭЭГ. Вот заключение: Общемозговые изменения умеренные. Признаки расторможенности верхнестволовых структур. Признаки снижения тормозных процессов в коре лобно-височных областей. Умеренная дезорганизация затылочного альфа-ритма (нестабильность амплитуды и частые эпизоды теменно- затылочной инверсии. Значимой межполушарной асимметрии, локальных изменений и эпилептиформной активности в данной ЭЭГ не зарегистрировано. По данным когерентного анализа - нарушение функционального состояния головного мозга за счёт избыточного уровня продольной и поперечной синхронизации с акцентом на передних областях коры. Уровень связей по длинным ассоциативным путям достаточный. В целом- нативные и когерентные признаки паттерна ЭЭГ выраженного астеноневротического типа.
Татьяна Жиляева. врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
Здравствуйте! Согласно ЭЭГ ребенку нужна очная консультация врача психотерапевта или психиатра - для уточнения диагноза невротического расстройства (или его опровержения). Неврозы хорошо лечатся и полностью обратимы при грамотном подходе.
Время создания: 18 Октября 2016 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Каролина!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов о параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 18 Октября 2016 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Каралина.
Признаков эпилептической активности не обнаружено. Есть малая мозговая дисфункция, кт нужно корректировать у невролога и детского врача-психотерапевта.
Время создания: 18 Октября 2016 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А в связи с какими жалобами ребенку делали ЭЭГ?
Время создания: 18 Октября 2016 17:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Похоже процессы торможения снижены, за счёт чего может быть например быстрая утомляемость.
Время создания: 20 Октября 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала