Оцените показатели спермограммы, снижена подвижность

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №563758 :: (20.03.2012 11:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александра
Жен., 29 лет.
Россия Арзамас
Пол-мужской, возраст - 29, детей нет
Врожденный хронический нейродермит(атопический дерматит), часто повторяющийся герпес(негенитальный), в остальном здоров, даже обходимся который год без ОРВИ и тем более гриппа, общее состояние отличное, большая работоспособность
В браке 3 года, беременности нет. Результаты спермограммы(воздержание от половой жизни 2-е суток):
кол-во спермы - 3,0 мл
цвет - белый серый
pH - 8,0
вязкость - 0,1
время разжижения - 40 мин
концентрация сперматозоидов - 30 млн в мл
нормокинезис - 12 %
акинезис - 62%
гипокинезис - 10%
дискинезис - 16%
нормальные - 29%
патология головки - 67%
патология шейки - 2%
патология хвоста - 2%
клетки сперматогенеза - единич.
спермагглютинация +
лейкоциты - единич
лецитиновые зерна - незн кол
В нашем городе нет андролога, лечение не назначено.
Мужчина не курит, алкоголь - редко.
Как определить, почему снижена подвижность, и такая плохая морфология. С такой подвижностью только ЭКО?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме сильно снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 20 Марта 2012 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.

Результат спермограммы имеет отклонения от нормы .

Зачатие возможно, но маловероятно.

Сделайте МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) - это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности (способности производить жизнеспособное потомство. ) с иммунологической точки зрения; Этот тест представляет собой международно признанный стандарт диагностики антиспермальных антител ( АСАТ).
.
При помощи прямого MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA

При помощи НЕ прямого MAR-теста определяют титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови)

Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения.

Положительный результат МАР-теста свидетельствует о Иммунном бесплодии ( когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител - иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA)).

Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.



Время создания: 03 Августа 2019 22:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала