очаг демиелизации
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №583085 :: (17.05.2012 21:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
ирина
Жен., 46 лет. Россия Приволжск |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите насколько опасно и какое лечение мне необходимо по вашему мнению. МРТ с контрастом :в левой теменной доле единичный очаг демиелинизации 0,4*0,3*0,5см. высокого сигнало по Т2, Тirm, пониженного по Т1 ВИ, в проекции шишковидной железы - объемное образование с четкими ровными контурами 0,7*0,5*0,7см жидкостных сигнальных характеристик(киста). КТ: паталогий не выявлено МРТ без контраста (другой томограф)через неделю: В проекции перивентрик.отделов теменной доли слева (белое вещество)определяется мелкий очаг 1-2 мм повышенного МР-сигнала на Т2ВИ, Т2Flair, на Т1ВИ не дифференциируется. В проекции пинеанальной области определяется образование гиперактивного МР-сигнала на Т2ВИ, умеренно повышенного Т2Flair, пониженного на Т1ВИ размером 14*7*11мм. Заранее спасибо. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Уважаемая Ирина!
Вопрос некорректен, нет описания Ваших жалоб и истории болезни, поэтому ответить невозможно. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва doctor-uv@mail.ru Non est census supersalutis corporis - Нет ничего ценнее здоровья! Время создания: 18 Мая 2012 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов! Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 03 Апреля 2019 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала