Очаги по МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №928867 :: (21.07.2016 12:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Муж., 30 лет.
Тюмень
Переодически побаливала голова , невролог отправила на МРТ , МРТ показало очаги ( опоясанние такое же как и ниже представленное МРТ, просто старого нет) , невролог сказала прости МРТ через 9/12 месяцев
Вопрос может ли быть это рассеянный склероз ,если нет то может ли быть что просто очаги не активны и могут активиз в любой момент .
И в последнем МРТ добавился лейкоареаз , на сколько это опасно, в пред МРТ его не описывали ,
http://s019.radikal.ru/i614/1607/5f/db73721313ed.jpg
Ответьте пожалуйста
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Елена.
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
- МРТ
- История болезни
- Неврологический осмотр
- Метод вызванных потенциалов
- Поясничная пункция
- Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 25 Июля 2016 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 25.07.2016 18:59
В центре РС после первого МРТ сказали что это сосудистые очаги, после повторно сейчас МРТ невролог сказала что раз изменений нет, то видимо это перенатальные, старые очаги. Незнаю что и думать