очень нужна ваша помощь

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №929414 :: (25.07.2016 08:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 26 лет.
Россия Киров
Здравствуйте! У моего мужа с 2009 года начались приступы, похожие на эпилепсию. Он прошёл ЭЭГ на которой не обнаружена активность. Приступы повторялись ежегодно. Совсем не давно мы прошли МРТ :патологические изменения не выявлены. Прошли повторно ЭЭГ заключение: Лёгкие диффузные изменения биол Беатриче свой активности головного мозга. Лёгкая ирритация неспецифических структур гипотоламических отделов головного мозга. Отсутствуют отчетливые признаки эпилептический активности. Врач нам сказал что опять ничего не нашли. Но прописал вальпроевую кислоту 300мг по 1 таб 2 раза в день. Муж пьёт таблетки две недели. Вчера у него случился приступ. Раньше приступы были раз в 8-10 месяцев, а сейчасс момента последнего приступа прошло 3 месяца. Подскажите, что нам делать? Может какое то обследование пройти? Что это может быть? Может что- то другое.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (отсутствие отчетливых признаков эпилептиформной активности, не исключает ее косвенного присутствия!). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - ЭЭГ-мониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга.
При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом (или даже врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 25 Июля 2016 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эпилепсия может быть и без фиксации изменений на ЭЭГ.  Выполните ЭЭГ-видеомониторинг. Опишите подробнее приступы.
Время создания: 25 Июля 2016 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала