Ольге Вадимовне Хлебниковой - Косоглазие, астигматизм, нистагм, ЧАЗН (?)

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №184980 :: (29.10.2009 22:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александра
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Уважаемая Ольга Вадимовна! Мы были у Вас на приеме 27 октября, с мальчиком Леонидом, наверное, Вы нас помните. После всех обследований я еще раз запишусь к Вам на прием, но сегодня получила результат МРТ и не могу дождаться, очень хочется задать несколько вопросов, если позволите...
Ваше заключение: подозрение на ЧАЗН обоих глаз, есть признаки перинатальной гипоксии и нарушения эмбриогенеза. Расходящееся косоглазие может быть из-за пареза внутренних прямых мышц и или их гипоплазии. Синдромная патология исключена (после осмотра Галкиной В.А.)
Результат МРТ в РДКБ, врач Алиханов А.А.: Исследование .... с акцентом на область ретробульбарных пространств (попросила, чтобы особо обратили внимание на зрительные нервы, прозрачную перегородку и пр. по Вашим советам). Не буду полностью переписывать результаты, снимки тоже на руках, но суть в том, что все абсолютно нормально, никаких изменений, нарушений, дополнительных образований по всем пунктам, все сформировано правильно, в том числе «область орбит, глазных яблок, зрительных нервов без видимой структурной патологии». Врач сказал, что комментировать нечего, все нормально, все по возрасту, никаких признаков ни септо-оптической, ни других дисплазий и пр. не обнаружено. Ура-ура-ура :)
Отсюда мои вопросы:
1. означает ли это, что неврологический статус в норме, нет причин беспокоиться?
2. означает ли это, что предварительный диагноз ЧАЗН может не подтвердиться? Какое исследование может точно утвердить или опровергнуть этот диагноз?
3. говорит ли нормальная МРТ о том, что проблемы, скорее всего, именно глазные, а не неврологические в первую очередь, о чем мы говорили с Вами - лечение прежде всего неврологии, запрет на элетро- физио- магнито- стимулирующие процедуры
4. может ли быть косоглазие обусловлено только особенностями строения глаз (ведь разрез действительно несколько монголоидный) и некоторым альбинизмом (не только волосы, как у всех моих детей, но и брови у него белые, и кожа светлая)
5. могут ли после хорошей МРТ выявиться проблемы на ЭЭГ (ведь никаких признаков, понимаете, ни судорог, ни вздрагиваний, ни запрокинутой во сне головы, у нас никогда не было, и неоткуда предположить, и вообще, по моим наблюдениям, никаких проблем, кроме косоглазия, которое и может, вероятно, давать некоторую задержку в развитии речи, о которой все-таки в год может быть и рановато говорить, ведь концентрации внимания при не совсем обычном способе видеть мир двумя глазами несколько другая, а моторной задержки явно нет, ребенок очень активный, везде ходит, всюду залезает - не лесенки, на кровати, ползает, все открывает, развинчивает, складывает, просто иногда не сразу фокусирует взгляд)
Мы 6.11. идем на ЭФИ в поликлинику при Морозовской - ЗВП, ретинограмму сделают, а потом приду к Вам, но если Вы найдете возможность и сейчас ответить на мои вопросы буду очень Вам благодарна! С уважением, Александра Кириллина
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это может означать , что причина патологии - скорее всего , кислородное голодание и некоторая незрелость нервной ткани, изменения ЭЭГ могут быть. Монголоидный разрез глаз не связан с работой наружных мышц глаза.
Время создания: 30 Октября 2009 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала