Операция или нет ?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №939467 :: (01.10.2016 18:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ! хотел бы узнать : 1,5 месяца назад сломал трех пястную кость со смещением, от операции отказался ( предлагали поставить пластину ) , на вопрос можно ли обойтись без нее сказали что можно ) на что напрашивается сразу другой вопрос зачем делать операцию после которой останется шрам и неизвестно поможет ли она в целом .Сделали закрытую репозицию и наложили гипс. На снимках 1,5 месяца после перелома, кость до конца не сраслась, главный вопрос будет ли функционировать рука как прежде после полного срастания? Можно обойтись без операции ? В спортсмены не напрашиваюсь , просто вести умеренный образ жизни можно с таким смещением ? Сейчас снял сам гипс , хожу с лангетой , сколько еще в ней ходить ?
http://s020.radikal.ru/i705/1610/32/6a557e382ac7.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Почему-то российские хирурги совсем забыли о консервативном методе лечения переломов. Они все переломы, даже пустяковые, легко вылечивающиеся банальной гипсовой повязкой, оперируют. Иногда получают, в связи с этим, обиднейшие осложнения, доводящие больного до инвалидности. Так что на Ваш первый вопрос пусть они и ответят; 
Вывод: "Кость не  сраслись" преждевременный. Об этом следует судить по клинической картине перелома о которой Вы ничего не пишете, а не по рентгену на котором информация о ходе. Ращения сильно запаздывает в сравнении с фактической. Если у вас отек в месте перелома значительно уменьшился и продолжает постепенно уменьшаться, такая же тенденция у болей, если движения постепенно становятся безболезненными, объём их увеличился, то это и есть клинические признаки сращения перелома, то и рентген Вам ни к чему. Он только посеет в Вашей душе сомнения, что и произошло с Вами; 
В Вашем случае, прогноз для сращения и для полного выздоровления благоприятный. Функция руки будет восстановлена на 100%; 
Иммобилизацию пора прекращать и принимать меры к постепенной разработке кисти. Движения в суставах кисти будут стимулировать образование и способствовать правильному формированию костной мозоли.



Время создания: 02 Октября 2016 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Восстановить кисть будет непросто. Операция позволяет начать раннюю разработку движений. Пока у вас консолидации нет. Гипс носить еще месяц.
Время создания: 03 Октября 2016 04:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Такие переломы лучше оперировать.
Время создания: 03 Октября 2016 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала