ОПЕРАЦИЯ МИЛЛИГАМА-МОРГАНА

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №824986 :: (27.11.2014 18:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
ТАТЬЯНА
Жен., 46 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте Евгений Алексеевич!22 октября 2014 г сделала операцию Миллигано-Моргана геморрой 4 степени .Сегодня 35 дней чувствую себя не очень ,тужу что сделала. на вид осталось то же самое только чуть меньше .Страдаю запорами уже 25лет пытаюсь придерживаться диеты,помогает только на один день затем организм быстро привыкает к пиши(свежея свекла,куряга,чернослив)и снова запоры.После операции пошла к проктологу на проверку обнаружилась Структура анального канала и острая анальная трешина .Назначено-детролекс по2т в день 1раз,Натальсид по1 свечи 2 р в день,Ванночки с марганцовкой по 5 мин 5 раз в день. Самой делать растяжения мышц ануса а я не могу потому что даже мизинец не лезит очень больно . Предложено после лечения ирригоскопию чтобы понять почему запоры а затем если вылечу запоры плостику анального отверстия. Лечения 10 дней прошла свечами эффекта мне кажется нет ,все ноет.Теперь самое главное пожалуйста опишите что мне делать в этой ситуации.1Делать повторную операцию.2Могут ли быть опять осложнения и исправит ли вторая операция положения.3Смогу ли ходить в туалет без боязни ,4Свечи принимать только 10 дней как назначили или 6-8 недель. для лечения трешины и какие Вы посоветововаете чтобы был эффект.И еще меня беспокоит зуд и постоянная ноющая боль окончаний .что делать помогите советом.За ранее благодарна.Здоровья ВАМ!
http://s50.radikal.ru/i130/1411/13/a17ade1381b1.jpg это фото.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
С операцией торопиться не следует! Надо сначала разобраться. Возможно, речь идет не о стриктуре ануса, а всего лишь о гипертонусе анального сфинктера в результате операционной травмы. Не исключено развитие анальной трещины. Одним словом, не паникуйте, еще ничего не известно;Любая операция может быть сопряжена с осложнениями;По мере снятия болей при дефекации пройдет и боязнь.Свечи для снятия боли - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие; Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Подмывание анальной области теплой водой с мылом не менее 2-х раз в день и обязательно после каждого акта дефекации. В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользовании ватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой) подведенным к анальному отверстию и оставленным в межъягодичной складке. При этом Вы будете иметь возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за количеством и характером выделений, а так же уточнить место выделений, что Важно для более точной диагностики Вашего состояния.
Время создания: 28 Ноября 2014 04:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. прежде всего все необходимые обследования делаются до операции- прежде всего должна необходимо было провести ирригоскопию+ дефекографию!
2. затруднение опорожнение прямой кишки может провоцироваться ректоцеле-2-3 степени, а операция по Миллиган-Моргану усугубило ситуацию, а не стриктура анального канала.
3. повторная ситуация без проведения должного обследования не улучшит ситуацию.
Главный вопрос что делать:
1. диета стол 3+ Форлакс 10 грамм на ночь+прием Тримедата по 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин-6 недель+ искать 0,2% Нифедипиновую мазь( вводить в канал инсулиновым шприцом по 0,5 грамма)
2. проводить ирригоскопию и дефекографию
Время создания: 29 Ноября 2014 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала