Операция на глаза при эпилепсии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №861062 :: (27.06.2015 09:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Юлия
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, у меня диагноз эпилепсия (уже около 20 лет), принимаю трилептал, приступы случаются крайне редко (раз в 2-3 года). Когда они начались, также стало развиваться косоглазие. Сейчас хочу сделать операцию по исправлению косоглазия, но боюсь, как бы не обострилась эпилепсия тк между двумя симптомами, похоже, есть взаимосвязь. Подскажите, пожалуйста, может ли операция по исправлинию косоглазия отрицательно повлиять на головной мозг и привести, например, к учащению приступов? Заранее спасибо! |
 |
   |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте Юлия.
Можно предположить учитывая ваш основной диагноз (идиопатическая генерализованная?) эпилепсия, косоглазие у Вас обусловлено поражением корковых зрительных центров. и до тех пор, пока не произойдёт полная компенсация эпилепсии (т.е. не будет приступов), до тех пор - и будет косоглазие. Поэтому делать операцию нецелесообразно (высокий риск рецидива). А наркоз на кору головного мозга (особенно, если идёт поражение зрительной коры на фоне эпилепсии) влияет не в лучшую сторону. Лучше со своим лечащим врачом-эпилептологом - скорректируйте медикаментозное лечение эпилепсии, а по поводу косоглазия, целесообразно проводить курсы фармакологической нейропротекции (врач-офтальмолог должен знать ее схемы). Время создания: 27 Июня 2015 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!
Косоглазие может иметь отношение к причинному фактору эпиприступов. Оно может исходить из поражения мозга в том участке, который выдает эпилептическую импульсацию. Т.е. Эпилептический синдром и косоглазие могут быть «плодами» с одного дерева. Но не факт, что в Вашем случае. У Вас за эпилепсией и косоглазием могут стоять разные причины. В любом случае, успешная фармакологическая коррекция эпилептических проявлений не может убрать косоглазие! О противопоказаниях к операции по поводу косоглазия по ЭТИМ данным не может быть и речи! Грамотно подобранное анестезиологическое пособие вреда не нанесет. Анестезиолог должен учитывать: взаимодействие препаратов для наркоза с противоэпилептическими, проэпилептические и антиэпилептические (!) свойства разных препаратов для наркоза. Коррекция косоглазия не должна ухудшить течение эпилепсии. Кстати, в офтальмологии нет понятия о "фармакологической нейропротекции". Многочисленные исследования так называемых нейропротекторов в неврологии показали их бесполезность или сомнительную эффективность! Время создания: 28 Июня 2015 15:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала