Оперированная долихосигма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №896347 :: (22.01.2016 18:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 46 лет.
Россия Москва
Добрый день! В 2010 году мне была проведена лапараскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки левосторонним доступом. В послеоперационном периоде (спустя 3 мес.) был анастомозит (диагностирован на колоноскопии). Всё это время , с момента операции и по сегодняшний день состояние удовлетворительное, переодически боли в области шва и вздутие с плохим отхождением газов. Стул регулярный, раз в 1-2 дня, но случаются запоры. Иногда при этом выходят плотные калловые массы со слизью (иногда и с кровью) , при отсутствии запоров этого нет. Какие отдаленные осложнения могут давать такие симптомы? Хочу сделать диагностическую колоноскопию? Возможно ли это сделать у вас?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Сергей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предполагать наличие риска развития декомпенсированной стриктуры с острой кишечной непроэодимости. В указанной ситуации необходимо дообследование в объёме ирригоскопии и принятие решение о ререзекции (эндоскопической с аппаратным анастомозом). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 23 Января 2016 05:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Сергей. Спустя 6 лет после операции наличие хронического анастомозита довольно сомнительно, хоть и не исключается. Чаще всего речь идёт о формировании стриктуры анастомоза. Это довольно распространённое осложнение при лапароскопическом способе вмешательства. Адекватной диагностикой в данной ситуации будет не только колоноскопия, но и последующая ирригография. Запись по тел. (915) 015-46-57, (926) 551-85-04. С результатами ко мне.
Время создания: 23 Января 2016 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "Стул регулярный, раз в 1-2 дня, но случаются запоры"- значи полностью проблема с работой кишечника не устранена.
возможно идет формирование рубцового сужения зоны соустья.
2.Необходимо проведение колоноскопии и коррекции терапевтического лечения
Тримедат 600 мг/сутки- 6 недель+ прием Фитомуцила норм 5 граммв день+ 5-10 Форлакса на ночь.
Время создания: 23 Января 2016 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала