ОПЕРИРОВАТЬ ЛИ ГРЫЖУ ПОЗВОНОЧНИКА

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №701111 :: (31.05.2013 19:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
ЛЮДМИЛА
Жен., 36 лет.
РОССИЯ П.ИЛЬИНСКОЕ
У МЕНЯ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ ХАНДРОЗ ПОП. СДЕЛАЛА МРТ ТОЛЬКО СЕЙЧАС. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫЙ ОСТЕОХАНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ДИСКОВ L4-L5-S1 2 СТАДИИ, ДРУГИХ ДИСКОВ ЗОНЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1 СТАДИИ. МЕДИАННАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L4-L5. ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ С НЕБОЛЬШОЙ КАУДАЛЬНОЙ НАПРАВЛЕННОСТЬЮ, ГРЫЖА ДИСКА L5-S1(8,64 ММ) НЕОБХОДИМА ЛИ ОПЕРАЦИЯ, ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ ЕЕ НЕ ДЕЛАТЬ. 10 ДНЕЙ ЛЕЖАЛА, ЛЕЧИЛАСЬ У НЕВРОЛОГА, ВСТАВАТЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ МОГЛА ОТ БОЛИ
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Опишите какие у вас жалобы сейчас.
Время создания: 01 Июня 2013 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Все завит от симптоматики и результатов консервативного лечения
Время создания: 02 Июня 2013 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ЛЮДМИЛА 01.06.2013 17:40
вставала и передвигалась с трудом около недели несмотря на уколы(артрозан, мильгама, вольтарен, глюконат кальция). сейчас. сохраняется перекос на правую сторону, боли но не острые в пояснице, ограниченность в движениях. правая нога - онемение, бывает ноги сводит как судорогой, в течении 1-2 минут отпускает.
   
Вам показано хирургическое лечение.
Возможно эндоскопическое удаление грыжи диска.
   
Да, скорее всего, без операции не обойтись. Можете приехать со снимками на консультацию для выбора оптимальной тактики лечения
   
ЛЮДМИЛА 04.06.2013 12:48
Магнитно-резонансная томография
область исследования: пояснично-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДеЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Дата исследования: 27.05.2013 г.
Фамилия, И. О. ИЛЮШИНА Л.Н.
Возраст 35 л.

История болезни
протокол исслЕдовАния № 17099
на серии Мр-томограмм, выполненных в сагиттальной и аксиальной проекциях, в режимах Т1 и т2 Ви, получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На МР-миелограмме определяется снижение интенсивности МР-сигнала от дисков L4-L5-S1, от пульпозных ядер других дисков зоны обследования, высота дисков L4-L5_Sl умеренно снижена.
Поясничный лордоз сглажен.
На Т1 и Т2 ВИ задний край диска L4-L5 пролябируетв просвет позвоночного канала широким основанием, срединно на 4,5 мм, деформируя передний контур дурального мешка.
Задний край диска L5-s1 внедряется в просвет позвоночного канала парамедианно справа на 8,6 мм, имея небольшую краниальную направленность, оттесняя корешок кзади. ,Дуральный мешок оттеснен влево.
конус спинного мозга с четкими контурами, без изменения структуры и интенсивности Мр-сигнала.
изменений структуры и Мр-сигнала от содержимого дурального мешка не определяется.
Небольшие липодистрофические изменения смежных с дисками L4-L5-S1 позвонков. Углы тел позвонков заострены за счет небольших краевых экзостозов.
заключение: Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с дегенеративными изменениями дисков L4-L5-SI 2 стадии других дисков зоны обследования 1 стадии
Медианная протрузия диска L4-L5. Правосторонняя парамедианная, с небольшоЙ каудальной направленностью, грыжа диска L5_S1.
это полный текст обследования МРТ. Снимки выложить не удается. Сейчас. Боли сохраняются тупые, отдает в спину при ходьбе, тяжело и больно выпрямляться после сидения. Каковы могут быть последствия, если операцию не делать?
   
Людмила, к сожалению без снимко не смогу ответить на Ваши вопросы.